CT4725:[讨论]头颅占位，请大家讨论！

leesen · 发表于 2006-9-26 00:30

女，43岁，患sle（系统红斑狼疮）四年，近来头痛、呕吐、高热。9月13号平扫＋增强片：

病人用碘海醇做增强时出现呕吐（喷射状），我们考虑颅内高压所致。

[本贴已被 guojx 于 2006-9-26 20:55:01 修改过]

leesen · 发表于 2006-9-26 00:41

9月22号病人感觉病情加重，找了另外一个医生看，结果有做了个ct：

dyqct · 发表于 2006-9-26 01:38

考虑：转移瘤（metastasis）。

守望可可 · 发表于 2006-9-26 01:38

　　“系统性红斑狼疮中枢神经系统症状：可能是脑部血管炎引起的。可有精神或精神神经障碍。系统性红斑狼疮一般不累及肾和中枢神经系统。”
　　脑部病灶应该与系统性红斑狼疮没有关系。病灶囊实性，环形强化，周围水肿显著且部分呈指状，占位效应明显。
　　多考虑：胶质母细胞瘤。
　　
　　另：左侧顶叶三角形低密度病灶无明显水肿，临近脑沟比较正常，其内无强化的小病灶。同时在9月13日片中就已经存在，10多日后无明显变化。考虑系统性红斑狼疮引起的脑血管炎，进而血栓形成所致脑梗塞后的软化灶。

东北 · 发表于 2006-9-26 02:13

转移瘤

张海螺 · 发表于 2006-9-26 02:14

病灶囊实性，环形强化，周围水肿明显,符合小瘤大水肿的转移瘤,且左顶叶及左枕叶亦见病灶.

同 · 发表于 2006-9-26 02:23

多考虑转移瘤

朱磊 · 发表于 2006-9-26 02:25

多考虑：胶质母细胞瘤伴颅内转移。

眼睛 · 发表于 2006-9-26 02:43

转移瘤

hhj · 发表于 2006-9-26 02:44

比较支持守望可可西里的分析

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