CT4756:腹部CT扫描

guo6607

男性,48岁,腹泻,呕吐,食欲减退,体重减轻,病史3个月,

尚峰

胰腺体积增大，胰管扩张，胰周可见渗出，胰头体积增大，胆总管显示不佳，肝内胆管可疑扩张，没喝显影剂，搞不清腹部软组织影是胃还是别的什么，肠管内有积液，另外觉得肝脏密度较高，不知ct值是多少？建议喝显影剂后再扫一下。初步印象是胰头区占位，继发引起胰腺炎，麻痹性肠梗阻？

w_jianhua

这个病人临床是不是怀疑有胰腺炎，禁食、水。不知道有没有查胰淀粉酶等，肝内胆管扩张，同意胰头占，继发引起胰腺炎，麻痹性肠梗阻位

晓杰

胰腺体积增大，胰管扩张，胰周可见渗出，胰腺体积增大，胰头尾增大明显，胆总管显示不佳，肝内胆管扩张；考虑：胰头区占位，继发引起胰腺炎

守望可可

　　楼主的图片看着好费眼！
　　
　　胰头增大，形态尚规则，内见双管征。胰腺体积整体性显著增大，边缘模糊。主胰管扩张，胰周多量液体并被包裹。肝内、外胆管均明显扩张，上段胆总管也明显扩张。胆囊体积明显增大，壁较光整、清晰。腹主动脉前及左侧旁可疑多发淋巴结肿大。考虑胰头癌并慢性胰腺炎。
　　
　　挠头皮了很久仍然不能看出来脾和胃之间的那个肿瘤到底是什么玩意儿，和胰腺间没有完整有脂肪间隙，胰腺稍有受浸。胃的位置那儿是胃不？怎么看着形态那么象结肠啊？但它似乎又和贲门、胃底关系密切，而且有溃疡形成。
　　横结肠及脾曲肠壁不规则增厚、管腔狭窄，左中上腹部小肠管内多量积液，并有间隔，在其衬托下肠壁似有软组织肿块影。
　　用一元论考虑问题：胰头癌伴胃肠道广泛转移。

卜一

胰腺体积增大，体尾部似见囊实性肿物，内见低密度坏死区，胰管扩张，胰周可见渗出，胆总管显示不佳，肝内胆管扩张，胰头周围及腹主动脉周围见多个肿大淋巴结，并融合成团片。多考虑：胰腺癌伴腹腔淋巴结转移。

子期

胃及十二指肠球部扩张,十二指肠乳头部及水平段软组织影,双管征,胰腺好象并无明显增大,周围稍模糊与胃肠壁分界不清,胃脾间块影,横结肠近脾曲处肠壁增厚,主动脉周淋巴结肿大,此病人我考虑病变在十二指肠伴转移,

奕帆

1、胆囊增大，胰、胆管均扩张（可见又管征），提示壶腹部占位可能。
2、病人应该有胰腺炎或有过胰腺炎，左侧结肠旁区包裹性积液征象（或者假囊肿），但不像肠管内积液。
3、脾和胃之间的那个“肿瘤”到底是什么玩意儿，和胰腺间没有完整的脂肪间隙，由于病人很瘦，实在很难分清。
4、血液密度明显减低，提示病人有明显的贫血。
以上诸多问题很有作进一步检查必要，建议ct增强。

ligm188

考虑胃癌 胰腺未见异常 腹膜后有中大的淋巴结

guzhongliangddd

在腹主动脉旁可见多发增大的类圆形软组织结节，考虑是增大的淋巴结。
从平扫图象中看不到胰腺炎的表现{肾周筋膜没有增厚！}。左半结肠肠间有积液。
还有！肝内的胆管有扩张，胆囊有明显的增大，从这些间接征象可以推测病灶的来源是胰头的问题。{建议mri或强化}.