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CT4872:腹部外伤

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楼主
发表于 2006-10-12 02:24 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
m,38y.外伤.左侧肋骨多发骨折\积液.脾脏增强后有强化.脾破裂,还有别的可能吗?






















[本贴已被 翁志蓬 于 2006-10-11 22:23:55 修改过]
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2#
发表于 2006-10-12 03:03 | 只看该作者
左侧多发肋骨骨折并左肺挫伤,左侧胸壁软组织挫伤,皮下积气;
左侧外伤性膈麻痹?
没有延时期,脾脏内强化灶需考虑血管瘤.
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3#
发表于 2006-10-12 03:07 | 只看该作者
支持:左侧多发肋骨骨折并左肺挫伤,左侧胸壁软组织挫伤,皮下积气;左侧胸腔积液
      左侧外伤性膈麻痹?
      没有延时期,脾脏内强化灶需考虑血管瘤.
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4#
发表于 2006-10-12 03:29 | 只看该作者
同意楼上两位战友的意见,脾脏没有破裂,是血管瘤。
理由如下:脾脏破裂如果增强有团状强化的话,它一定有出血血肿形成,而出血血肿在增强上是没有强化的,周围有低密度水肿带,有占位效应。本例看不到,也没有包膜下出血。所以……。
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5#
发表于 2006-10-12 04:05 | 只看该作者
支持上述分析。
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6#
发表于 2006-10-12 05:53 | 只看该作者
脾大,脾静脉增宽,脾内高密度影还是考虑血管瘤吧!
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7#
发表于 2006-10-12 06:30 | 只看该作者
1左胸多发肋骨骨折并液气胸.2左肺挫伤出血并不张.3脾脏血管瘤.
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8#
发表于 2006-10-12 06:33 | 只看该作者
考虑血管瘤
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9#
发表于 2006-10-12 07:32 | 只看该作者
考虑:1、左侧多发肋骨骨折并左肺挫伤,左侧胸腔积液;
      2、左侧胸壁软组织挫伤,皮下积气;
      3、没有给肺窗不知道是整个肺不张还是部分,如果是全肺不张,应想到主支气管断裂的可能性;
      4、脾改变我认为是脾破裂。
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10#
发表于 2006-10-12 07:55 | 只看该作者
脾脏没有破裂,是血管瘤。
理由如下:脾脏破裂如果增强有团状强化的话,它一定有出血血肿形成,而出血血肿在增强上是没有强化的,周围有低密度水肿带,有占位效应。本例看不到,也没有包膜下出血
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