CT4957:头颅CT片。

子期 · 发表于 2006-10-19 19:09

男性，62岁，外伤后5天作ct，我的诊断是1、左额叶挫裂伤；2蛛网膜下腔积血；3、脑肿胀。我请教的是：箭头所指是血栓形成吗？若是血栓形成，怎么会是低密度呢？若不是，其形成基础又是什么呢？（外伤后3小时曾作ct，与此片相似，骨窗无骨折。故未上传。）

下面是局部放大的几幅：

[本贴已被翁志蓬于 2006-10-19 22:25:25 修改过]

gzx521th · 发表于 2006-10-19 19:44

１　左额叶脑挫伤　２　蛛网膜下腔出血　３　脑肿胀

w_jianhua · 发表于 2006-10-19 19:47

是空三角征，符合蛛网膜下腔出血的，同意楼主的诊断

东北 · 发表于 2006-10-19 20:56

支持

elity69 · 发表于 2006-10-19 22:19

上矢状窦栓塞！

卜一 · 发表于 2006-10-19 22:31

支持楼主的诊断!.

同 · 发表于 2006-10-19 22:32

支持楼主诊断意见。

wangzhanshuang · 发表于 2006-10-19 22:52

是空三角征，符合蛛网膜下腔出血的，同意楼主的诊断

haha215315 · 发表于 2006-10-19 23:14

是空三角征，符合蛛网膜下腔出血。

守望可可 · 发表于 2006-10-19 23:50

　　该病例脑组织弥漫性肿胀、密度减低，皮、白质分界较模糊。双侧外侧裂池闭塞，鞍上池、环池、四叠体池、双侧桥小脑角池显著变小，接近闭塞。第3、4脑室、双侧侧脑室均有明显变窄，结合上矢状窦内空三角征，可以非常明确是上矢状窦内血栓形成。
　　至于为什么呈现低密度，可能是因为病程久，已经6天。“由于纤溶系统的作用，栓子可在7天至数月内完全或部分溶解。”－－自身的融解，再加上临床用融栓药促进血栓的融解与吸收，从而呈现低密度。