CT5194:肝肾隐窝占位，请讨论。

韦伟 · 发表于 2006-11-9 05:17

女，37岁。无不适，“b”超体检发现肝肾隐窝囊性占位。
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=17612）

[本贴已被 jiajie 于 2006-11-8 22:03:22 修改过]

[本贴已被翁志蓬于 2006-11-16 1:37:29 修改过]

tongtongxu · 发表于 2006-11-9 05:31

肝囊肿

xclzq_910 · 发表于 2006-11-9 05:34

扫描内各期病灶显示无明显强化征象，考虑囊性病变，1）肝脏外生性囊肿 2）腹膜后淋巴管囊肿

如醉卧风 · 发表于 2006-11-9 05:36

典型啊囊肿.

dyqct · 发表于 2006-11-9 05:41

右肝肾隐窝区见一巨大椭圆形囊性低密度区，无强化，周围无明显壁，广基与肝相连，似见抱球征，明显占位效应，右肾被推向左前方。所见腹膜后未见肿大淋巴结，无腹水征象。
考虑：1、肝右叶内下方巨大外突性囊肿；
2、肝肾隐窝区淋巴管瘤不除外。

如醉卧风 · 发表于 2006-11-9 05:46

一般来说淋巴管瘤壁有强化,而且有分隔,此征不象.还是囊肿.

ilove · 发表于 2006-11-9 06:11

该占位与肝关系密切,分界不清,呈广基弧形相交；考虑肝源性囊肿可能性大；不能除外腹膜后上皮源性囊肿和肾源性囊肿.可以mpr冠矢状面重建!

守望可可 · 发表于 2006-11-9 06:38

　　囊肿勿需置疑，但其来源我认为有待商榷。
　　看起来的确象肝外生性囊肿，但明显不值得一驳：如果是肝囊肿，它的生长方向是往肝肾隐窝以及下、后方延伸，因为肝脏是腹膜内位器官，那么它势必会造成腹膜后位器官的右肾向后、内挤压变形。而不会象本例这样显示右肾被向前、略内方移位。
　　再者，仔细观察会发现它与肝脏、右肾以及肠管无联系，后者均显示被推挤移位。
　　故，我考虑本例应该是腹膜后囊肿。
　　
　　“腹膜后囊肿是胚胎发育时期，腹膜在形成过程中发生畸形，突入腹膜腔内形成囊肿，随着年龄增长，囊肿逐渐增大，形成巨大腹膜后囊肿，囊肿与周围脏器无明显关系，有蒂连于腹膜”

逸风 · 发表于 2006-11-9 06:54

以下是引用守望可可西里在2006-11-8 22:38:00的发言：[br][br]　　囊肿勿需置疑，但其来源我认为有待商榷。[br]　　看起来的确象肝外生性囊肿，但明显不值得一驳：如果是肝囊肿，它的生长方向是往肝肾隐窝以及下、后方延伸，因为肝脏是腹膜内位器官，那么它势必会造成腹膜后位器官的右肾向后、内挤压变形。而不会象本例这样显示右肾被向前、略内方移位。[br]　　再者，仔细观察会发现它与肝脏、右肾以及肠管无联系，后者均显示被推挤移位。[br]　　故，我考虑本例应该是腹膜后囊肿。[br]　　[br]　　“腹膜后囊肿是胚胎发育时期，腹膜在形成过程中发生畸形，突入腹膜腔内形成囊肿，随着年龄增长，囊肿逐渐增大，形成巨大腹膜后囊肿，囊肿与周围脏器无明显关系，有蒂连于腹膜”

呵呵,精彩!!支持!!!如果是肝右叶外生性囊肿长这么大,肯定会引起肝脏被膜张力增加,这样就会导致肝区疼痛,而此患者\"无不适\",从这个角度考虑,病变应该在肝包膜外!!

ssmmxx · 发表于 2006-11-9 07:07

肝脏外生性囊肿

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