CT5070:肝左外叶下段占结节请会诊

曼一拍 · 发表于 2006-10-30 04:07

男性24岁，腹外伤2小时入院,b超发现肝左叶等回声光团

平扫：等密度病灶，30cmx2.1cm, ct值50。

动脉期：明显较均匀强化，病灶ct值155hu

门脉期：ct值：115hu

延迟3分钟：ct值：77hu

延迟12分钟: ct值：77hu

[本贴已被翁志蓬于 2006-10-29 22:43:04 修改过]

dyqct · 发表于 2006-10-30 04:39

考虑:海绵状血管瘤或不典型fnh。另外查一下afp。

拾荒者 · 发表于 2006-10-30 04:41

平扫及增强始终与下腔静脉密度相仿，首先考虑：血管瘤。另外fnh也不能排除。

[本贴已被拾荒者于 2006-10-29 20:50:31 修改过]

zyyths · 发表于 2006-10-30 04:46

请楼主看病灶是否确实为左外叶病灶，假如确实为左外叶下段病灶的话符合----肝脏局灶性结节增生（平扫呈等密度，增强后动脉期明显强化，见“中心血管征”，病灶中心见小条状相对低密度瘢痕，门脉期呈稍高密度，延迟与肝脏基本为等密度）。

卜一 · 发表于 2006-10-30 05:03

平扫及增强始终与下腔静脉密度相仿，首先考虑：血管瘤。支持!

cefcmj · 发表于 2006-10-30 05:06

lianghong · 发表于 2006-10-30 05:13

层面没传完，右肾上腺可见，右肾没见哦

曼一拍 · 发表于 2006-10-30 05:19

定位是肝左外叶下段,拔号上网难上传,见谅.
如是血管瘤为何门脉期下降较快,虽然等密度充填是事实.
另有人考虑小肝癌吗?也就是动脉供血为主,也有门脉供血.平扫为等密度,动脉期明显均匀强化,门脉期及延迟均为等密度.

医博云天 · 发表于 2006-10-30 05:21

我认为病灶的定位有待进一步探讨：１.病灶与胃底右前壁似连续移行：２.增强扫描各期并无肝脏常见病变之特点如：快进快出，快进慢出，同程强化等特点，所以如血管瘤，肝ｃａ，局灶性增生等解释均显牵强；
故鄙人认为，起源于胃的病变如平滑肌瘤等需要排外，建议多传图片连续层面观察，必要时ｍｐｒ重建，请指教！

jiangjing · 发表于 2006-10-30 05:22

考虑1血供丰富的肿瘤[良性可能性大]。2fnh 。 3血管瘤可能性小[肝脏血管瘤----通常为海绵状或毛细血管型血管瘤---增强动脉期为边缘环状及结节状强化，密度与主动脉相当，门脉期强化向中心推进，延时为等密度]

[原创]