CT5127:[原创]紧急求助！！希望各位同行前辈多发看法！小

andymaomao

患者男，64y，主诉头晕1周余，查体bp:140/80，余无明显异常







[face=宋体][/face]

[本贴已被 jiajie 于 2006-11-3 17:52:23 修改过]

dyqct

右侧小脑半球区低密度占位性病变，幕上无脑积水，应该做增强扫描，除外小脑肿瘤或桥小脑角区肿瘤。

woaixct

左桥小脑角区卵圆形低密度，境界不清晰，无明显占位效应，四脑室扩大。请楼主将骨窗传上来看一下，双侧内听道口是否对称，骨质有无破坏。
考虑：桥小脑角区占位，听神经瘤可能。

andymaomao

骨窗没有看到什么.....

ssmmxx

左桥小脑角区卵圆形低密度，境界清晰，无明显占位效应，四脑室扩大。请楼主将骨窗传上来看一下，双侧内听道口是否对称，骨质有无破坏。
考虑：1.桥小脑角区占位，听神经瘤可能
      2.建议ct增强扫描

守望可可

　　我觉得这样的图片所显示的病灶值得怀疑。
　　1.左侧桥小脑角区病灶更多的位于左侧小脑半球内，呈囊性低密度，边缘比较模糊。单就它来说还是首先考虑左侧小脑半球血管母细胞瘤。
　　2.中脑后方圆形低密度：此病灶在第一幅图片无显示，第4脑室比较正常。第2幅图片似乎位于第4脑室区，但非常模糊，没有明确的形态。第3幅图片则显示非常清楚，但它首先是位于中线偏左侧，其次边缘太过清晰，且4脑室以上诸脑室无积水扩张现象。这感觉与第4脑室怎么也套不到一起去。
　　所以我认为此圆形低密度更应该考虑为左侧小脑半球的病灶，只不过位置过于靠近小脑蚓部。
　　
　　二者用一元论考虑：左侧小脑半球血管母细胞瘤。要不就是咱们大家瞎忙活－－根本没有病灶。
　　强烈建议增强检查！

mlxq3086

个人意见：同意上述观点，但是梗塞是不能除外的！

ygdygd123a

增强吧,左侧小脑区是否两个低密度灶.

yemin92007

病灶都有一定的可疑性，仅各自显示在一个层内，太可疑了，还是薄层扫描或强化扫描及mri鉴别吧。

xclzq_910

以下是引用守望可可西里在2006-11-3 16:18:00的发言：[br][br]　　我觉得这样的图片所显示的病灶值得怀疑。[br]　　1.左侧桥小脑角区病灶更多的位于左侧小脑半球内，呈囊性低密度，边缘比较模糊。单就它来说还是首先考虑左侧小脑半球血管母细胞瘤。[br]　　2.中脑后方圆形低密度：此病灶在第一幅图片无显示，第4脑室比较正常。第2幅图片似乎位于第4脑室区，但非常模糊，没有明确的形态。第3幅图片则显示非常清楚，但它首先是位于中线偏左侧，其次边缘太过清晰，且4脑室以上诸脑室无积水扩张现象。这感觉与第4脑室怎么也套不到一起去。[br]　　所以我认为此圆形低密度更应该考虑为左侧小脑半球的病灶，只不过位置过于靠近小脑蚓部。[br]　　[br]　　二者用一元论考虑：左侧小脑半球血管母细胞瘤。要不就是咱们大家瞎忙活－－根本没有病灶。[br]　　强烈建议增强检查！