CT5142:[原创]紧急求助！！车祸伤...

andymaomao · 发表于 2006-11-4 21:19

结论我不是很肯定....患女，40y，车祸15分钟！左侧肋骨有骨折....图像质量欠佳，望各位同行理解...并发表宝贵意见！谢谢！

脾脏确实是破裂了，而且还几乎碎了，手术发现腹腔大概有1000ml血，但就凭这ct能诊断吗？当然，图像质量确实是差！这是手术切下的脾脏....

[本贴已被 andymaomao 于 2006-11-4 15:27:40 修改过]

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守望可可 · 发表于 2006-11-4 22:19

图片质量差，捡看的清楚、肯定的说。

wansheng · 发表于 2006-11-4 22:35

没办法看，只能象2楼老师说的那样报了。

jinguoji · 发表于 2006-11-4 22:41

图像质量太差,1.左侧肋骨骨折2.肝脏包膜下积液,肝挫裂伤?3.脾有无问题?我认为脾脏增大、密度不均，腹腔内有积液，应该考虑到脾破裂。

[本贴已被 jinguoji 于 2006-11-5 12:43:01 修改过]

zyx168 · 发表于 2006-11-4 22:48

支持2楼意见；
另外,脾脏周围也有积液,建议及时复查ct.

hhcckk · 发表于 2006-11-4 23:15

外伤病人有时体位不和作，图象差，诊断不明确，我们也经常遇到，b超报了，我们没报，临床医生认为我们的水平没有超声的好。难受+无奈！
这个病人左侧肋骨骨折，腹腔内积血，我认为脾内密度不均，脾破裂了吧

ssmmxx · 发表于 2006-11-5 00:13

伤病人有时体位不和作，图象差，诊断不明确，我们也经常遇到，b超报了，我们没报，临床医生认为我们的水平没有超声的好。难受+无奈！
这个病人左侧肋骨骨折，腹腔内积血，我认为脾内密度不均，脾破裂了吧

13081830109 · 发表于 2006-11-5 00:38

我们的经验是如怀疑腹腔内实质脏器损伤立刻急诊强化
例如该患者强化后可见到脾或肝局限性无强化区，并能判定损伤程度，确定有无进行性脏器出血等

dyqct · 发表于 2006-11-5 00:41

单纯靠平扫提供的图像可以考虑：1、少量腹血；2、左侧肋骨骨折；3、脾外形增大，再结合受伤的部位，可以考虑脾破裂，当然最好做增强检查就一目了然了。

zhanglixian1985 · 发表于 2006-11-5 02:02

支持9楼

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