V0133:（手术结果：小肝癌）肝脏CT、MRI

lanqm66 · 发表于 2006-11-8 08:11

肝区不适，b超检查肝占位，afp（+）。

[本贴已被 pp 于 2007-1-21 16:10:02 修改过]

卜一 · 发表于 2006-11-8 14:28

肝左叶外上缘见突出肝外的结节样等密度致密影,动脉期明显增强,中心少许低密度影,门脉期退减与肝组织呈等密度.mir显示t1wi t2wi均低或略低信号.考虑:肝硬化伴局灶性结节增生.

ssm999 · 发表于 2006-11-8 20:37

血管平滑肌组织瘤
1、病灶平扫时为等密度结节灶、增扫时见病灶与腹主动脉同步强化、密度与腹主动脉等同，提示为富含血管的组织。
2、上述病灶旁见大量的脂肪密度影，ct为极低密度影，mri检查t1wi为极高信号、t2wi为高信号、压脂t2wi呈低信号。
大量脂肪灶+富含血管的组织=血管平滑肌组织瘤。

ssm999 · 发表于 2006-11-8 20:39

血管平滑肌脂肪瘤
误为血管平滑肌组织瘤。

dyqct · 发表于 2006-11-9 00:00

肝左叶外上缘见突出肝外的结节样等密度致密影,动脉期明显增强,中心少许低密度影,门脉期退减与肝组织呈等密度.mir显示t1wi t2wi均低或略低信号。
考虑:1、肝硬化伴局灶性结节增生；
2、afp（+）不除外小肝癌。

liudongxu1972 · 发表于 2006-11-9 03:19

ct示动脉期明显强化,边缘清楚，肝动脉供血,供血血管增粗.门脉期退减与肝组织呈等密度.mir显示t1wi t2wi均低或略低信号。有肝硬化和afp（+）.
无论如何,首先必须考虑小肝癌.

hejie · 发表于 2006-11-9 04:48

考虑小肝癌.理由:有快进快出之势,动脉期高密度,肝动脉供血,供血血管增粗.门脉期退减与肝组织呈等密度.有肝硬化和afp（+）.
可惜延时时间短,对不典型的病例,5-10分钟延迟期扫描对定性诊断有一定帮助.动脉期高密度,门静脉期等密度病灶,延迟期若成为低密度,其增强特征或强化曲线符合肝细胞癌诊断,若延迟期仍为等密度,则偏向于血管瘤诊断.

wxy7406 · 发表于 2006-11-9 04:52

结合临床优先考虑原发性小肝癌，其次考虑增生结节。

lanqm66 · 发表于 2006-11-9 05:11

今天下午已经手术切除，病理结果很快就出来，请大家踊跃发言。

jiangjing · 发表于 2006-11-9 07:41

结合临床优先考虑原发性小肝癌

V0133:（手术结果：小肝癌）肝脏CT、MRI

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