CT5152:双侧梨状肌前方是什么？

sunhua666 · 发表于 2006-11-5 23:53

以“右侧腰部间断性绞痛3个月”入院，b超示：双侧输尿管扩张，双肾积水，双侧输尿管下段显示不清申请ct协诊。临床诊断：双肾积水。

[本贴已被 jiajie 于 2006-11-5 17:06:07 修改过]

sunhua666 · 发表于 2006-11-6 00:01

双侧梨状肌前方见较对称性软组织影，边缘清晰，内有点状钙化。其前方输尿管可见扩张。是不是异常？应该怎样考虑呢？
另外请教大家一个问题，为什么我发的图像排列不整齐呢？

千里草 · 发表于 2006-11-6 00:21

我觉得意义不大。

乡医 · 发表于 2006-11-6 00:32

点状钙化没有临床意义。

ssmmxx · 发表于 2006-11-6 00:43

点状钙化没有临床意义。

守望可可 · 发表于 2006-11-6 01:03

　　兄长们，这俩东西附着于双侧梨状肌全程，就象千斤顶一样把膀胱、直肠以及盆腔内组织、结构往前上推移啊！忽略不得，肯定有问题。这俩东西我首先考虑为梨状肌发育异常。
　　不过，它不一定就是导致输尿管下段显示不好的原因。还是应该进一步检查，先增强吧。注意一定要延时并局部薄层扫描，必要时可以考虑逆行造影检查，以明确输尿管究竟为何病变妥当。
　　
　　　附梨状肌解剖：
　　“梨状肌位于小骨盆后壁，呈三角形或梨形。大部分起于第2～4骶椎的前外侧，小部分纤维起自骶髂关节囊、骶棘韧带和骶结节韧带。该肌几乎充满坐骨大孔，并穿出该孔，由此离开骨盆移行为肌腱，贴髋关节囊后上，向外终止于大转子上缘内侧。
　　梨状肌上、下缘与臀大肌和上子子肌间，多以筋膜移行，少数以肌纤维或腱纤维移行。在梨状肌腱终止端下方与髋关节囊之间，约50±2.18mm，可见大小不等的滑膜囊。炎症可刺激梨状肌而使其挛缩，并引起坐骨神经痛。由于梨状肌通过坐骨大孔，而将坐骨大孔分为梨状肌上孔和梨状下孔两部分。
　　梨状肌上孔有臀上动脉和臀上神经通过，前者主要供应臀大肌，并分支供应臀中肌、臀小肌及髂后上棘附近的髂骨。而后者为骶丛的分支，支配臀中肌、臀小肌及阔筋膜张肌。梨状肌下孔有臀下动脉、臀下神经、坐骨神经、阴部神经及股后侧皮神经等通过。
　　梨状肌收缩时可使髋关节外旋和外展。
　　梨状肌接受骶丛神经肌支（ｓ1、ｓ2、ｓ3）支配。”

liuyue · 发表于 2006-11-6 02:44

支持楼上.
向守望可可西里老师学习！

东北 · 发表于 2006-11-6 03:37

没有临床意义

jinguoji · 发表于 2006-11-6 03:51

支持守望可可西里老师.
向守望可可西里老师学习！

diaoyu · 发表于 2006-11-6 03:51

我觉的还要搞清楚为好．