CT5189:[求助]请求会诊，谢谢！股骨头病变

yuding · 发表于 2006-11-8 04:20

患者：男，49岁，自述近三月来左侧髋关节疼痛，渐加重，伴活动受限，无用药史，二十年前骨髓炎病史，十余年前肺结核病史，无发热、无全身症状。化验示；白细胞7000.

[本贴已被翁志蓬于 2006-11-8 0:16:57 修改过]

dyqct · 发表于 2006-11-8 04:29

支持左侧股骨头伴少量关节积液。

guzhongliangddd · 发表于 2006-11-8 04:31

doctorw · 发表于 2006-11-8 04:46

除了股骨头骨改变外，可见关节囊内积液及左侧髋臼关节面骨质破坏
考虑：1左侧股骨头缺血坏死；2左侧髋关节结核

13081830109 · 发表于 2006-11-8 05:06

除了股骨头骨改变外，可见关节囊内积液及左侧髋臼关节面骨质破坏
考虑：1左侧股骨头缺血坏死；2左侧髋关节结核?

守望可可 · 发表于 2006-11-8 05:27

晓杰 · 发表于 2006-11-8 05:33

支持楼上分析

如醉卧风 · 发表于 2006-11-8 05:49

股骨头变形,密度不均性增高,内有囊变.髋关节间隙变窄,髋臼窝虫蚀样破坏,周围软组织见环形低密度肿胀.
意见:髋关节结核并脓肿形成.

奕帆 · 发表于 2006-11-8 06:10

左侧股骨头及颈部外形改变，并可见关节囊内积液；左侧髋臼关节面骨质破坏和骨质增生；还可见关节旁肌肉形态的改变（如闭孔内肌萎缩，闭孔外肌稍肿且密度欠均匀，界面也欠清晰）。病变存在应该有较长时间了，只是关节炎又发作了，才加重了症状。
股骨头的形态学改变不具备无菌性坏死的影像学表现，我考虑为：左侧髋关节结核愈后改变（可能是跟肺结核同时治疗时控制得比较好的结果）并左侧髋关节炎（关节囊积液征象）。建议抗炎治疗除外结核所致。

guzhongliangddd · 发表于 2006-11-8 06:37

看来我还要加强骨骼系统的学习，支持可可西里战友的精彩分析。

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