CT5314:腹部___脾介入术后病变(2)

lzdyjg · 发表于 2006-11-18 20:57

考虑了很久,这病例是不是要拿出来给大家分析,原因是图片确实不好,还是很早柯达相机拍摄,在自己的幻灯片上再次翻拍下来,图象质量就更不怎么的,但和"腹部___脾介入术后病变"病例讨论是相对应的,本病例讨论对大家肯定有提高认识的帮助,如果因为图片质量给大家带来不悦,敬请谅解!!!

女性,19岁,因反复出现双下肢皮下紫色淤斑5年,加重5天入院,入院诊断itp,3天后施行部分性脾动脉造影术,术后栓塞后综合征4天后消失,b超复查脾脏呈介入术后改变,出院后15天,患者发现左上腹部逐渐隆起,无发热等症状,经过ct平扫检查发现脾脏区囊性占位,请分析病变性质.

资料已找到,现补充清晰图片

[本贴已被 lzdyjg 于 2007-1-5 20:54:25 修改过]

hhcckk · 发表于 2006-11-18 21:24

脾梗塞后坏死的组织液化，坏死区渗透压增高，吸收周围的水分，以至体积越来越大，自己瞎想的，期待各位老师的精彩点评

dyqct · 发表于 2006-11-18 22:36

2楼分析的有道理.

守望可可 · 发表于 2006-11-19 02:17

宝天曼 · 发表于 2006-11-19 02:36

2楼分析的有道理.

拾荒者 · 发表于 2006-11-19 06:10

没见过，期待楼主点评。甚盼！

lzdyjg · 发表于 2006-11-20 07:59

感谢大家的精彩点评,尤其是\"守望可可西里\"脾介入病变(1)\\(2)中细致入微的思路.
脾介入的并发症主要有:脾假性囊肿和脾脓肿,ct5292是一典型的脾脓肿,本例产生的脾巨大假性囊肿是我们在2000年工作中遇见的,直至现在也是唯一的一例.提供脾介入系列并发症的病例并不代表介入手术的失败,手术多了,自然并发症的机会就更大,目的在于大家在工作中遇见不至于产生怪病的思路(曾记得本讨论区\"老h\"的一病例即为脾介入术后改变,大家在讨论的时候很少人能说个来龙去脉).
假性囊肿在pse中发生率约10%左右,主要原因是局部回流不畅\\栓塞面积过大\\坏死组织难以吸收之故.
该病例我们在ct引导下,很快进行囊肿抽液治疗,术中抽液1500ml,假性囊肿和真性囊肿的治疗不一样,假性囊肿因为无分泌性内膜,故不需要无水酒精注入固定囊腔.术后3月复查本病历囊肿无复发现象.

[本贴已被 lzdyjg 于 2007-1-5 20:57:01 修改过]

zyx168 · 发表于 2006-11-20 19:13

学习了,脾介入术后假性囊肿.

whylovezhang · 发表于 2006-11-20 19:26

真的值的学习，以后的路还漫长的很啊

拾荒者 · 发表于 2006-11-21 06:59

谢谢楼主提供结果及点评，学习了，非常感谢！！

CT5314:腹部___脾介入术后病变(2)

回复：腹部___脾介入术后病变(2)

回复