CT5145:[原创]胸部病变!平+增,有结果.与大家分享

wnlyq8688

（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=17363）
m69y单位同事的父亲，既往体健，否认结核病史，近一半月来嗓子轻度嘶哑，按咽炎治一周无著效．透视发现左肺门占位．随来ｃｔ：
１０ｍｍｃｔ平扫：










肘静脉团注手推１００ｍｌ碘海醇，动脉期：




静脉期：




动脉期三维重建：

[本贴已被 翁志蓬 于 2006-11-5 1:01:44 修改过]

[本贴已被 翁志蓬 于 2006-11-8 22:23:59 修改过]

xiaoniu

左肺门不规则肿块，分叶状，持续强化特性，局部支气管开口鼠尾样狭窄，隆突下多个淋巴结增大融合呈环状强化，结合年龄及症状轻微，多考虑：左肺中心性肺癌伴纵隔淋巴结转移。另外近一半月来嗓子轻度嘶哑，按咽炎治一周无著效，可能有纵隔转移侵犯喉反神经的可能。

[本贴已被 xiaoniu 于 2006-11-5 0:07:50 修改过]

光线

支持楼上版主分析。

wxy7406

凶巴巴的东西，不过我看不出来有持续性强化的特点，到感觉像是多个结节融合，肺部的阻塞性炎症也不是很厉害。我倒认为淋巴瘤的可能性大。

守望可可

　　对左肺中心型肺癌的诊断存有疑问：
　　左肺上叶前段支气管鼠尾状狭窄、闭塞，舌段支气管也被肿块包埋、闭塞。但奇怪的是左肺内却没有过多的三阻出现，仅上叶前段肺偏内侧有弧形片条状密度不均匀模糊影与肺门肿块相连，偏外侧近胸膜处也有一片条状模糊影。二者在纵隔窗均没有显示，应该为炎性病变，按说可以解释为阻塞性。但总觉得面积太小了，而且没有其他的阻塞性不张、气肿出现。心脏、纵隔位置正常。
　　再者，纵隔内肿大的淋巴结与肺门肿块均相连且呈一致、同步性强化。
　　还有，临床症状的声音嘶哑也是纵隔淋巴结肿大压迫喉返神经的结果，肺癌出现这样的症状时应该说肺部表现应该非常重了吧？而纵隔淋巴瘤先出现这样的症状相对要顺理成章一些。
　　
　　故，我认为考虑中心型肺癌非常可疑，应该放为第2诊断。第一诊断是纵隔淋巴瘤并肺内浸润。

漫步云端

支持守望可可西里的观点，肺内及纵隔的表现不能用单纯中心型肺癌解释。非何杰金可能性大，中心型肺癌不除外。

宝天曼

支持非何杰金可能性大，中心型肺癌不除外。

13081830109

支持非何杰金可能性大，中心型肺癌不除外。

dyqct

考虑：左肺上叶中心型肺癌伴感染、纵隔淋巴结转移、侵蚀左肺动脉主干。

[本贴已被 dyqct 于 2006-11-5 9:32:36 修改过]

gzx521th

左肺中心性肺癌伴纵隔淋巴结转移