CT5268:腹部

fs · 发表于 2006-11-11 19:42

m 46 车祸,多发复合伤2月余,现无明显症状,9-4b超肝右叶挫伤,10-27,血肿增大,分别于9-2和11-7ct检查
9月2日ct片：

11月7日的ct片：

两次检查之间没有做手术；11月7日ct检查后未做手术。
这个病例我们考虑肝胆汁瘘，不知大家意见如何？

[本贴已被翁志蓬于 2006-11-22 16:41:18 修改过]

fs · 发表于 2006-11-11 20:14

肝胆汁漏:又称胆汁性肝囊肿见于肝钝伤后发生的腹腔内被纤维组织所包裹的胆汁性囊肿。胆汁漏出的病因分为三大类：(1)外伤性的胆道系统损伤；(2)肝脏外科手术、经皮肝穿刺活检、肝动脉栓塞治疗（tae）等医源性胆道系统损伤；(3)病因不明的自发性胆汁漏。胆管壁机械性损伤或（和）感染、胆管的缺血性损害等，使胆汁向胆管外门静脉和肝实质间漏出，产生周围组织刺激性炎症、坏死和纤维结缔组织增生并形成包裹，并非真正的囊肿，其内壁无上皮组织。鉴别:肝内血肿液化,肝内脓肿

usa911go · 发表于 2006-11-11 22:59

同意楼上意见

ssmmxx · 发表于 2006-11-12 00:23

肝胆汁漏:又称胆汁性肝囊肿见于肝钝伤后发生的腹腔内被纤维组织所包裹的胆汁性囊肿。胆汁漏出的病因分为三大类：(1)外伤性的胆道系统损伤；(2)肝脏外科手术、经皮肝穿刺活检、肝动脉栓塞治疗（tae）等医源性胆道系统损伤；(3)病因不明的自发性胆汁漏。胆管壁机械性损伤或（和）感染、胆管的缺血性损害等，使胆汁向胆管外门静脉和肝实质间漏出，产生周围组织刺激性炎症、坏死和纤维结缔组织增生并形成包裹，并非真正的囊肿，其内壁无上皮组织。鉴别:肝内血肿液化,肝内脓肿

奕帆 · 发表于 2006-11-12 00:27

肝胆汁漏:又称胆汁性肝囊肿见于肝钝伤后发生的腹腔内被纤维组织所包裹的胆汁性囊肿。胆汁漏出的病因分为三大类：(1)外伤性的胆道系统损伤；(2)肝脏外科手术、经皮肝穿刺活检、肝动脉栓塞治疗（tae）等医源性胆道系统损伤；(3)病因不明的自发性胆汁漏。胆管壁机械性损伤或（和）感染、胆管的缺血性损害等，使胆汁向胆管外门静脉和肝实质间漏出，产生周围组织刺激性炎症、坏死和纤维结缔组织增生并形成包裹，并非真正的囊肿，其内壁无上皮组织。鉴别:肝内血肿液化,肝内脓肿。

1楼的分析很有说服力呀，支持。

zylcq608 · 发表于 2006-11-12 00:36

谢谢2楼的精彩分析

守望可可 · 发表于 2006-11-12 00:43

感谢楼主的好病例和精彩点评！

zyx168 · 发表于 2006-11-12 01:40

1,肝胆汁漏；
2,左肾结石并积水.

hnyzdjb · 发表于 2006-11-12 01:43

感谢楼主的好病例和精彩点评！

卜一 · 发表于 2006-11-12 01:50

感谢楼主的好病例和精彩点评！

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