CT5291:[原创]肝脏增强－占位，谢谢会诊

朱磊

患者，70岁，山区农村，上腹部不适已十余年，近几月加重，腹部扪及包块，纳差，不得已来我院ct扫描。

[本贴已被 翁志蓬 于 2006-11-15 22:50:03 修改过]

子期

考虑肝癌.10年病史不一定与此有关.

qian

快进快出，符合肝癌。

守望可可

　　肝肾隐窝混杂密度占位性病变，包膜完整，光滑。推挤周围组织致使右肾向内、后移位，横轴与脊柱夹角接近90度。十二指肠左移，横结肠肝曲下压移位。增强：高密度部分明显强化，并有快进快出的特点，低密度部分似乎无明显强化（缺乏平扫对比以及各期ct值）。
　　“患者，70岁，山区农村，上腹部不适已十余年，近几月加重，腹部扪及包块，纳差，不得已来我院ct扫描。”
　　考虑：1.神经鞘瘤囊变。
　　　　　2.外生性肝癌？

jiangjing

支持考虑肝癌

docterli

动脉期有明显强化,符合肝癌表现!可惜的是,静脉期,扫描时间太迟,没反应\"肝脏门脉供血时,病变强化减弱\"的特点!可能不是螺旋扫描的原因吧

zjzjr

考虑外生性肝癌.

奕帆

符合：肝癌强化特点。
动脉期病灶内明显强化的血管影，提示肝动脉供血；延时扫描不均匀团片状强化改变，与正常肝实质比病灶内大部分实性成份呈低密度。

wang20017

肝门、胆囊窝区病灶，首先定位肝内抑或肝外  1.如位于肝内：考虑肝癌；2.位于肝外：是否来源于胆囊，因为胆囊未见明确显示，此是否为胆囊？胆囊癌？压迫肝脏？

woaixct

胆囊窝内见类园形低密度，有完整包膜，病灶不均匀强化，呈快进快出表现。片子上虽然表现为肝右叶下段的低密度，个人认为是肿块向上生长对肝脏的压廹所致。
考虑：1.胆囊腺肌瘤。
      2.十二指肠占位。
      3.胆囊癌（可能性不大，如果是这么大的胆囊癌的话，肝脏应该有明显的浸润）。
      4.暂不考虑肝脏病变。