NEW0353:心脏冠脉

xizhong · 发表于 2008-2-13 06:46

男，30y，阵发性全身无力，发病时心率120次/分，请大家诊断。

[本贴已被 jiajie 于 2008-2-13 6:36:42 修改过]

张耀森 · 发表于 2008-2-15 04:37

冠状动脉各主枝未见明显异常，发作时心率120次/分，考虑系阵发性窦性心动过速或异位心律失常。cpr重建做得很好。

xizhong · 发表于 2008-2-15 22:33

此患者在一家医院诊断为心肌桥和钙斑，请大家看看

hong630104 · 发表于 2008-2-16 23:29

不知患者做扫描时心率是否也是120次/分,要是这样,得到这个图像应是很令人满意了.
冠状动脉主干及其主要分支血管近段多行走于心外膜下脂肪组织或心外膜深面。有时浅层心肌覆盖了上述某一血管段，该部分心肌称为心肌桥，该血管段为壁冠状动脉,从vr重组图像上观察,冠状动脉主干及大分支未见走行于心肌层内,cpr的重组图像是为了在同一层面观察冠状动脉,失去了冠状动脉的正常走行,所以不认为存在心肌桥,从cpr重组图像观察冠状动脉充盈良好,管壁光滑,未见明显狭窄及软斑块形成,钙斑从目前提供的几幅图像上没有观察到.冠状动脉疾患临床表现多为心前区疼痛,而不是全身无力,此患者的冠状动脉未见明显异常.

xizhong · 发表于 2008-2-17 01:59

谢谢一楼与三楼，希望多有高手参与。

wzr · 发表于 2008-2-20 08:31

冠状动脉未见明显异常.

jinguoji · 发表于 2008-2-20 11:19

重建做得很好。

zhangjinhui · 发表于 2008-2-26 12:01

重组图像的确很漂亮！
我医院使用的ge64排vct，对于心率的快慢相对没有那么严格，
只病人的心率齐做出来的图像都会满足诊断。

弈飞 · 发表于 2008-2-28 07:49

cpr左前降支中段与心肌关系密切。是否达到壁冠状动脉的程度可以拉直看断面，看血管是否被心肌包绕超过1/2.
钙化积分看冠状动脉管壁是否有钙化很好。
mip变换一下窗宽窗位也可以看出来。

尚峰 · 发表于 2008-3-12 02:19

这种东西只有作重建的人自己看，前降支有一段是有心肌桥，但心肌桥在临床上没多大意义。其他各支没看见有什么大事。

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