V0138:[原创]鞍区占位，定位及定性？征象描述？谢谢

xcct

患者男，53岁时物模糊2年

[本贴已被 翁志蓬 于 2006-11-14 15:59:00 修改过]

jiangjing

鞍区等低混杂密度影，以等密度为主，夹杂少许斑点钙化灶，mri为高等低混杂信号，以高等信号为主，增强等信号灶明显不均匀强化，病灶向后压迫脑干，向上占据下丘脑及视交叉区此区结构不清，向下压迫垂体，垂体结构不清，病灶压迫推压韦氏环。考虑1颅咽管瘤。2畸胎瘤

卜一

定位：发自鞍区，向上　向后生长．
特点：形态不规则，占位效应明显，明显压迫视交叉　桥脑，桥前池消失，ｃｔ示等低混杂密度，内见点状钙化，ｍｒｉ示t1wi高信号或略高信号,期间搀杂不均匀低信号,增强病灶不均匀强化.
定性:鞍区肿瘤,首先考虑:颅咽管瘤.
鉴别诊断:鞍区脑膜瘤_t1wi信号低于颅咽管瘤.因瘤内成分不同所致.

守望可可

以下是引用jiangjing在2006-11-13 20:37:00的发言：[br]鞍区等低混杂密度影，以等密度为主，夹杂少许斑点钙化灶，mri为高等低混杂信号，以高等信号为主，增强等信号灶明显不均匀强化，病灶向后压迫脑干，向上占据下丘脑及视交叉区此区结构不清，向下压迫垂体，垂体结构不清，病灶压迫推压韦氏环。考虑1颅咽管瘤。2畸胎瘤

分析的那么好，附议！不需要考虑脑膜瘤，鞍背骨质看起来没有明显改变。

sxdongfang

病    史：男，53岁，视物模糊2年。

影像表现：
定位：垂体窝及鞍上池，依据：束腰征。
垂体窝及鞍上池见囊实性占位，实性为主，病灶有分叶；大脑脚受压变形。

诊断考虑：
1.颅咽管瘤：鞍上池囊性性占位，临床无明确内分泌改变的表现。
2.垂体瘤：临床无骨分泌改变不支持。

[本贴已被 sxdongfang 于 2006-11-14 15:19:13 修改过]

dyqct

以下是引用jiangjing在2006-11-13 20:37:00的发言：[br]鞍区等低混杂密度影，以等密度为主，夹杂少许斑点钙化灶，mri为高等低混杂信号，以高等信号为主，增强等信号灶明显不均匀强化，病灶向后压迫脑干，向上占据下丘脑及视交叉区此区结构不清，向下压迫垂体，垂体结构不清，病灶压迫推压韦氏环。考虑1颅咽管瘤。2畸胎瘤

[emb6][emb6]

[本贴已被 dyqct 于 2006-11-14 16:14:13 修改过]

xhsmx

有道理！支持颅咽管瘤！

lushijun

大家分析的很多了，支持颅咽管瘤

豫章

以下是引用jiangjing在2006-11-13 20:37:00的发言：[br]鞍区等低混杂密度影，以等密度为主，夹杂少许斑点钙化灶，mri为高等低混杂信号，以高等信号为主，增强等信号灶明显不均匀强化，病灶向后压迫脑干，向上占据下丘脑及视交叉区此区结构不清，向下压迫垂体，垂体结构不清，病灶压迫推压韦氏环。考虑1颅咽管瘤。2畸胎瘤

支持颅咽管瘤

克山

从病变位置、信号变化特点分析，符合鞍上颅咽管瘤。