MRI0598:中枢神经(1)___请分析!

lzdyjg

（查看结果：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=18065）

女性,45岁,头痛一月,加重3天.

[本贴已被 jiajie 于 2006-11-29 11:16:16 修改过]

only

1、定位：病变周围有水肿；四脑室受压变窄前移。所以定位脑内。
2、影像表现：小脑中线部占位性病灶，t1wi以低信号为主边缘有结节状等信号、t2wi高信号为主结节部分为等信号，周围水肿明显。四脑室受压变窄前移。增强，结节及周围边缘明显强化，呈花环状强化。中心囊变区不强化。
3、诊断：首先考虑胶质瘤可能。
4、鉴别诊断：（1）血管母细胞瘤：年龄位置都符合，但强化应该比本例更明显，有时候可见流空血管影对诊断帮助较大。
（2）成人髓母细胞瘤：位置为其好发位置，但囊变、钙化少见。
（3）对于室管膜瘤、脉络丛乳徒状瘤：好发于脑室内，这里暂不考虑。
（4）囊肿：信号不符。

子期

还是先考虑血管母细胞瘤

only

忘记了，本例应该排除下转移瘤的。单发转移瘤也可这样呀。并不都是环状强化，也可以不规则强化。可以排胸片看看。以防万一。

cefcmj

影像表现：小脑中线偏右四脑室后方可见长t1wi长t2wi异常信号影，其内可见等t1等t2结节影，周围水肿明显，四脑室受压变窄前移。增强后病变边缘及结节影明显强化，中心囊变区无明显强化。
影像诊断：多考虑血管母细胞瘤可能性大。

晓杰

支持楼上分析：影像表现：小脑中线偏右四脑室后方可见长t1wi长t2wi异常信号影，其内可见等t1等t2结节影，周围水肿明显，四脑室受压变窄前移。增强后病变边缘及结节影明显强化，中心囊变区无明显强化。
影像诊断：多考虑血管母细胞瘤可能性大。

zyx168

胶质细胞瘤不排除

[本贴已被 zyx168 于 2006-11-26 17:53:42 修改过]

only

我仔细看看，还是比较担心是否有转移瘤的可能。单发转移瘤并不少见。主要周围水肿实在太明显了。看胸片有没有问题？脑内转移肺比较多见。乳腺也不少。

ligm188

毛细胞性星性细胞瘤>转移瘤>血管母细胞瘤

腾龙阁

胶质瘤的可能性最大，其次脑脓肿，单发转移瘤。