MRI0617:脾脏疑难病理!请高人分析

fengtao678 · 发表于 2006-12-1 21:56

（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=18530）
液平面上面哪个东西是什么?脾门出影是否是脾实质.疑难点对我太多.请老师分析!!!病人20年前发现脾大.
现在吃饭不适来看病.目前什么资料也没有的! 本院搞诊断的怀疑脾淋巴管瘤请分析!!!!!!!!!!

[本贴已被 jiajie 于 2006-12-1 19:12:28 修改过]

[本贴已被翁志蓬于 2007-5-11 0:36:54 修改过]

尚峰 · 发表于 2006-12-1 22:17

太罕见了，定位定性都有困难，既然病史很长就考虑畸胎瘤吧。

fengtao678 · 发表于 2006-12-1 23:14

看的本人头皮发麻,两眼无光.看瓜了!
请高人给个分析思路!!!!!!!!!!!!!!!!!!谢谢了啊!!!

尚峰 · 发表于 2006-12-2 02:13

最好做个ct，毕竟ct对脂肪和钙化要比mri敏感，还可以变换体位查一下，但这确实是罕见病例，如果能有结果的话可以做个病例报导了。

lzdyjg · 发表于 2006-12-2 02:27

先考虑畸胎瘤

[本贴已被 lzdyjg 于 2006-12-2 18:25:05 修改过]

ludj · 发表于 2006-12-2 05:22

腹膜后畸胎瘤.

zhxl1127 · 发表于 2006-12-2 07:01

定位比较复杂，先说说信号：囊液分层，上部脂肪（ｔ１ｗｉ高，ｔ２ｗｉ稍高，抑脂呈低信号），下部液性（ｔ１ｗｉ呈低信号，ｔ２ｗｉ高信号，抑脂无变化），漂浮结节及附壁结节也都含脂肪
富含脂肪常见畸胎瘤，脂肪肉瘤
有无钙化？建议ｃｔ检查

定位：
病灶周围结构移位情况：左侧肾脏下移，肾轴外斜（冠状位见，是否真切，肠管？希望能上传相应水平横断位图象）
胃腔整体明显右移
脾脏？病灶前方ｔ１ｗｉ稍高信号，ｔ２ｗｉ低信号的影象可能是
能把脾脏挤压前移的话，一定位于脾后，那么起源于腹膜后的腹膜？腹壁？肾上腺？（肾轴外斜）

印象：左侧腹膜后畸胎瘤或脂肪肉瘤可能

fengtao678 · 发表于 2006-12-2 12:48

谢谢zhxl1127的分析.经过本人老师指导以后,这个病定位应该在,脾肾间隙.当然就只有肾上腺了,大家注意看
各个序列的13~14

fengtao678 · 发表于 2006-12-2 14:58

谢谢zhxl1127的分析.经过本人老师指导以后,这个病定位应该在,脾肾间隙.当然就只有肾上腺了,大家注意看
各个序列的13~14层面.巨大占位前缘可以看到脾脏的信号.病灶与脾脏之间可以看见界线.肾上腺没看见!

余辉 · 发表于 2006-12-2 19:43

先说说信号：囊液分层，上部脂肪（ｔ１ｗｉ高，ｔ２ｗｉ稍高，抑脂呈低信号），下部液性（ｔ１ｗｉ呈低信号，ｔ２ｗｉ高信号，抑脂无变化）为典型的脂液分层征，漂浮结节及附壁结节也都含脂肪为面团征
考虑畸胎瘤,漂浮和右侧壁上物应该为脂发团等结构
定位暂考虑腹膜后,矢状位像肿物下方可见半月形低信号应,可能是脾脏等结构

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