CT5613:颅脑病变,恳请大家指教(急!!!!!)

借酒温书

妄想,想打人一月,三年前被人砍伤,头颅ct当时正常

[本贴已被 翁志蓬 于 2006-12-13 22:17:28 修改过]

[本贴已被 借酒温书 于 2006-12-13 22:27:27 修改过]

dyqct

右枕顶叶见斑片状低密度区，边界清楚，有轻度负占位效应。
考虑：脑软化灶。

qian

支持右顶枕叶脑软化灶。

守望可可

　　右侧枕叶囊实混杂密度病灶，病灶的形态非常符合胶质细胞瘤的。只是怎么会没有占位效应，反而有负性吸引力，导致侧脑室后角轻度扩大？
　　“妄想,想打人一月,三年前被人砍伤,头颅ct当时正常”，首先可以排除动静脉畸形，难道是软化灶？很奇怪的病例，建议增强或mri。

zjzjr

支持脑软化灶.

如醉卧风

以下是引用守望可可西里在2006-12-13 22:20:00的发言：[br][br]　　右侧枕叶囊实混杂密度病灶，病灶的形态非常符合胶质细胞瘤的。只是怎么会没有占位效应，反而有负性吸引力，导致侧脑室后角轻度扩大？[br]　　“妄想,想打人一月,三年前被人砍伤,头颅ct当时正常”，首先可以排除动静脉畸形，难道是软化灶？很奇怪的病例，建议增强或mri。

借酒温书

我想问一下大家颞枕叶交界处和颞顶叶的那一小片状低密度影都考虑软化灶么??

守望可可

　　楼主又补充了3张图片，显示右侧顶叶也有类似的病灶，而且与枕叶病灶间相连。再结合病人临床症状，这就彻底不能用软化灶来解释了，考虑肉芽肿性病变，的确需要增强或mri检查！

清风照影来

结合临床有精神症状，考虑炎性肉芽肿，建议增强，看有没有结节状强化。

尚峰

以下是引用守望可可西里在2006-12-13 22:20:00的发言：[br][br]　　右侧枕叶囊实混杂密度病灶，病灶的形态非常符合胶质细胞瘤的。只是怎么会没有占位效应，反而有负性吸引力，导致侧脑室后角轻度扩大？[br]　　“妄想,想打人一月,三年前被人砍伤,头颅ct当时正常”，首先可以排除动静脉畸形，难道是软化灶？很奇怪的病例，建议增强或mri。

你是怎么先把动静脉畸形排除的呢？avm的畸形血管在ct上可能完全不显影，或者可以看见钙化或软化灶，如果mri没有看见avm的话倒是基本可以排除。