CT5614:外伤病人男,20岁,右上腹痛.余肺野(-)

zjzjr · 发表于 2006-12-14 06:22

[本贴已被翁志蓬于 2006-12-13 23:59:25 修改过]

如醉卧风 · 发表于 2006-12-14 06:36

如果与外伤有关的话应该考虑右下肺挫伤.

0668qiugh · 发表于 2006-12-14 06:54

最后一幅图像病灶区可分椎旁肋骨骨折可能？请示骨窗，结合外伤史考虑右下肺挫伤。

守望可可 · 发表于 2006-12-14 07:05

　　首先可以肯定的是与外伤无关。
　　其次，病灶较多并散布在右下肺底，纵肺比例明显小于50％，与膈肌以及后壁胸膜有轻度粘连。且其内密度不均匀，最大的那个结节影里面有较致密密度，胸椎旁似乎还有液平面。也就是说右下肺炎性改变可以肯定。
　　但下肺毕竟不是结核的好发部位，而且病灶形态、密度也不怎么符合，我大胆猜测一下：因为右侧主支气管较左侧短而直，如果有异物容易掉落入右肺。更因为重力关系容易进而掉入右下叶支气管，继而沉积在肺底引起炎症。这个诊断需要临床病史，建议楼主详细追问有无异物吸入史以及反复肺部感染病史，特别是有无米饭之类的异物吸入病史。

万水千山 · 发表于 2006-12-14 07:07

结合病史，应首先考虑右下肺挫裂伤，但也不能完全排除感染性病变。还需进一步询问临床症状！

如醉卧风 · 发表于 2006-12-14 07:15

此次不能认同守望可可西里的观点,太主断了.

wangzhanshuang · 发表于 2006-12-14 07:16

如果与外伤有关的话应该考虑右下肺挫伤

清风照影来 · 发表于 2006-12-14 07:19

我看了守望可可西里老师的回复，认为不能赞同，这个地方应是右下叶支气管的最下层了，如果异物的吸入不应能走到这么下面的层面，所以我认为诊断中不能走难，怪，奇的思路，这样可能会引起误诊的

医博云天 · 发表于 2006-12-14 07:20

不象与外伤相关，请多给几幅图片和窗口？

cheky · 发表于 2006-12-14 07:27

外伤病人男,20岁,右上腹痛，ct显示：右肺下叶后基地段见斑片状高密度影，密度不均，边界清，考虑1，右肺下叶肺挫伤；2,炎症。

CT5614:外伤病人男,20岁,右上腹痛.余肺野(-)

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