CT0635：(k)肝内占位。

翁志蓬

（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=2448）
女性，69岁。因“尿急、尿痛2周，加重伴畏寒发热1天”按“急性肾盂肾炎”收入院。入院查尿常规：wbc (+++)，血常规：wbc 17.9x10亿/l，b超检查提示：肝脏巨大占位。

[本贴已被 翁志蓬 于 2007-4-28 1:01:29 修改过]

wqs_120

女性，肝内大片状低密度区，其内可见出血，增强后未见强化，双肾可见小圆形低密度区，考虑1、肝腺瘤可能性大。2、肾囊肿。

qfy1978

[emb12][emb13]

sgl163

平扫：肝脏右叶类圆形占位，密度不均，边界欠清，ct值：20~30hu，并可见壳状高密度影。双肾低密度病灶。
增强：病灶无强化，似有包膜。肾病灶位强化。
有以下可能：1、肝癌肾转移。2、肝腺瘤肾囊肿。3、肝畸胎瘤肾囊肿。4、胆管癌等等。但我考虑肝腺瘤及肝癌的可能性不大，我倾向于胆管病变，肾为囊肿。

leesen

肝脏病变首先考虑：肝腺瘤！
图片所见：
平扫：病灶呈混合不均匀密度，高密度+68hu，可能为出血，低密度+23hu，可能为液化后的血浆成份或腺瘤组织，且边缘稍模糊。
增强：早期病灶稍有强化，随后病灶密度下降，延时后变为更低密度！
肾脏考虑：肾囊肿

sgl163

肝细胞腺瘤至今病因不明，以往认为与口服避孕药有关，但国内文献报告的病例大多无口服避孕药史，且可发生于男性和小儿。b超检查时呈不均匀混杂回声；ct平扫时密度不均，内有斑点状高密度区，该点有助于肝细胞腺瘤的诊断。肝细胞腺瘤主要须与原发性肝癌和肝母细胞瘤相鉴别。

寻芳者

支持肝腺瘤！！！！

yxzfjqz

肝右叶近肝门区囊实性占位病灶，病灶中心可见散在斑片状高密度区并伴有出血，增强及延迟后均未见强化，实性部分均为等密度，考虑为肝囊肿并发感染或胆管细胞癌可能

一生

肝腺瘤强化应该是动脉期明显强化，而且多半均匀强化。患者出现肝内胆管结石，临床有炎症的相关症状。影像上病灶呈囊性改变，内可见斑片状高密度影，增强扫描病灶始终未见强化，其他恶性肿瘤的间接征象不明显。个人考虑：囊肿伴感染、出血。

xixi1976

我个人和9楼看法一致，囊肿伴感染，出血，