CT5966：[原创]上腹部CT平扫＋增强

wpf

（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=19741）
女，62岁，上腹痛半个月。

[本贴已被 jiajie 于 2007-1-8 20:41:32 修改过]

[本贴已被 翁志蓬 于 2007-1-12 19:19:13 修改过]

xiaoniu

影像学表现：肝裂增宽，部分肠管位于肝前上间隙，结肠脾曲肿块阴影轻度强化，该肿块与肝脏左叶关系密切且影响肝实质呈现低密度阴影，同时胆总管及腹壁与肿块粘连，肝内胆管见积气阴影，综合考虑：1结肠癌侵犯肝脏左叶及胆总管和腹壁。2间位结肠。

[本贴已被 xiaoniu 于 2007-1-8 11:14:18 修改过]

qiuleiyu

病变特点；1,左肝方叶占位.2,肝内胆管明显扩张,左侧明显.3,肝内胆管积气.4,肝门部见小结节状病灶.5,病灶呈渐进性环状及锥状向内强化.周边无水肿.考虑；左肝方叶胆管c癌侵犯肝门部胆管.伴肝内胆管扩张及感染.建议延时扫描(注增强剂10分后),及临床cea,ca199等.mrcp进一步明确胆管侵犯情况.鉴别；1,肝脓肿；2,肝癌.

qian

支持2楼斑竹的意见，还是考虑结肠癌侵犯肝左叶的可能大。

XIAOQVNMIN

片序太乱,整理了一下,贴回,若贴错请见谅!!!






























肝裂前侧团块影应为间位结肠,其团块成因考虑为结肠套迭,内有不规则软组织影,无明确肠梗阻征,提示有结肠癌伴肠套迭；肝右叶缩小,左叶增大,考虑为肝硬化；肝左叶肝内胆管扩张,肝门区有许多结节状软组织影,考虑肝门区淋巴结肿大伴左侧肝内胆管梗阻.

hhcckk

qiuleiyu

病变中心位置位于左肝方叶吧.

zyx168

考虑肝门区胆管细胞癌并：
        1，肝内胆管扩张；
        2，胆管炎，胆管内积气；
        3，肝门区淋巴结转移？
        4，结肠浸润粘连？

同

以下是引用xiaoniu在2007-1-8 11:05:00的发言：[br]影像学表现：肝裂增宽，部分肠管位于肝前上间隙，结肠脾曲肿块阴影轻度强化，该肿块与肝脏左叶关系密切且影响肝实质呈现低密度阴影，同时胆总管及腹壁与肿块粘连，肝内胆管见积气阴影，综合考虑：1结肠癌侵犯肝脏左叶及胆总管和腹壁。2间位结肠。[br][br]

[本贴已被 xiaoniu 于 2007-1-8 11:14:18 修改过]

ctkz987

考虑肝门区胆管细胞癌肝内胆管扩张胆管内积气浸犯结肠及腹前壁．