CT诊断中慎写定期复查！

汪涛同志

在ct诊断中要求病人定期复查对我们影像工作者来说可能是最常见不过的了，即使是这样，在我们科室因为这句话也引起了很大的麻烦。
      事情的经过是这样的，一月半前有一个中年病人行胸部ct检查，发现右下叶背段出现直径约1.5cm球形结节，当时科室工作人员经过其形态分析，考虑良性结节可能性大，但没有下这样的诊断，只是报右下肺结节，并随手在诊断结果后加了一句：建议其定期复查。病人昨日复查发现结节形态已有改变，并且在其左肺发现新结节，初步诊断为周围型肺癌并转移。今天上午病人家属已投诉到医务科，并扬言如不能妥善解决将会申请医疗事故鉴定或打官司。病人家属的主要理由是（1）由于下定期复查的诊断而耽误了病情的进一步诊断和治疗而导致目前病情的无法挽回恶化（2）虽然当时让定期复查，但没有具体说明何时复查，从而贻误了病情。（3）对于定性不清的结节，因为当初没有建议穿刺活检而让复查耽误了病情诊断的宝贵时间，出现严重常识性的错误。
       我虽然认为如果病人真打官司的话赢的机率不大，但科室要想把责任推的一点关系没有也很难，
总之这也是一教训！我们科室经过这次事件后大家统一观点，以后不在下“定期复查”的诊断，统一用“进一步检查”来代替！

mty

写报确切很需要艺术啊,

yangwq

1镇静  2强硬 结节影的表现,tb 炎性假瘤 肿瘤的形态 大小 边缘尽管有一定规律,但是毕竟影像诊断,必要时将教科书拿出我没错

wangzhengyuan

那建议复查或结合临床检查撒。管他哪时候复查。

lsywe11

学习学习!!!

119950620

都写上也没人说不对，就写请结合临床或进一步检查。查不查就和咱们没什么关系了~~！到时候就是有事也没咱们影像的事了~今天我发放射报告感觉小孩子轻枝骨折不太好确认所以在每个骨折后面都打个？号，然后再写上请结合临床就找不到我什么事了~毕竟我只是怀疑么，是不是还要看临床大夫结合的怎么样~！嘿嘿

wy232326

是啊 下结论时要小心谨慎

王靖旗

学习了，谢谢老师的宝贵经验。

ymnn

学习了

ydx_74

无理取闹！这种影像报告打官司也不怕。只是遇到刁钻的病人，肥肉里也会找出骨头