X8830:胫骨病变

zxl51642 · 发表于 2010-12-20 18:44

【结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=74721】
女，60岁，右腿痛数月余。

99重阳 · 发表于 2010-12-20 19:42

考虑骨纤可能性大。

ZHANGZHONGSHOU · 发表于 2010-12-20 20:04

潜龙勿用的片子难度都很大。胫骨近端轻度膨胀性骨质破坏，边缘没有硬化，其内残留线状骨结构，未见明显钙化，无骨膜增生及软组织肿块，另腓骨上段皮质分层？骨膜增生？假象？60岁，疼痛数月，不考虑骨纤，考虑恶性肿瘤类病变，骨髓瘤、网织细胞肉瘤可能，转移瘤可能性小，建议进一步检查。

zxl51642 · 发表于 2010-12-20 20:34

一、骨原发网织细胞肉瘤，好像可以排除吧！
没有书，凭印象写一下：
1、发病率很低，一般骨科医生和放射科医生没听过；
2、青中年男性好发（年龄稍高于淋巴瘤），扁骨脊柱多于长骨；
3、病灶常多发，或先后出现多个骨质破坏，不能判断那个病灶为原发，这个有特征；
4、影像学与骨淋巴瘤相近，融冰样破坏，软组织肿块，无骨膜反应，常出现成骨性硬化性破坏；
5、病变进展较快，但预后好于淋巴瘤，5年生存率较高。

二、腓骨骨间膜增厚，很常见。

老爱克斯 · 发表于 2010-12-20 20:50

胫骨近端骨质破坏，边界模糊，无硬化环，无明显膨胀，骨皮质无明显破坏，无明显骨膜增生。考虑恶性骨肿瘤可能大。骨肉瘤？鉴别诊断：骨髓瘤常为多发，好发扁骨。转移瘤：好发颅骨，脊柱，肋骨，骨盆，四肢长管状骨干骺端，膝关节和肘关节以远骨骼较少侵犯。等待结果。

学无崖 · 发表于 2010-12-20 21:14

年龄大，边界模糊，硬化不明显，软组织肿块不明显；考虑恶性病变，具体考虑骨肉瘤、骨髓瘤、转移瘤
现在的骨头越来越啃不动了

拾荒者 · 发表于 2010-12-20 21:54

年龄较大，首先要除外骨转移瘤然后考虑其他。

杀毒软件 · 发表于 2010-12-20 22:03

纤维肉瘤

xiongneo · 发表于 2010-12-20 22:22

纤维肉瘤

zhanggenliang · 发表于 2010-12-20 22:30

恶性应该考虑，良性也不能排除

[骨关节] X8830:胫骨病变

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