关于骨岛、成骨性转移、骨梗塞

岩光蛋

问这三者怎么鉴别！

dyqct

骨   岛

骨岛（bone island）又名致密岛、局灶硬化、钙化性致密岛、骨的钙化岛。
骨岛可见于任何年龄，但成人远比儿童常见，其成因还不十分明瞭。feldman认为骨岛不是软骨、纤维组织或变性组织的钙化灶，也不是梗塞的钙化，且与外伤无关。 smith认为是发育所致，是海绵骨中的成熟骨质区域。stell经组织学检查，指出骨岛为一新的软骨细胞巢，外周为纤维层，不断进行骨化。 kim等认为是陈旧性骨组织，无骨母细胞、软骨和纤维组织存在。
在x线相上骨岛常为单发，多呈圆形或卵圆形致密影，少数形状不规则。它的直径大多为0.5-1.5cm,但可小于2mm，大于4cm，2cm以上者称巨大骨岛。除颅骨以外任何骨骼均可发生，但以股骨上段和骨盆多见。大部分骨岛是静止的，但少数可以增大、缩小、消失或再现。它可与骨生长成比例增大。1968年kim等发现一健康情况良好的人骨岛消失和再出现。1972年hoffman jr等报告1例甲状旁腺机能亢进患者骨岛消失，在甲状旁腺腺瘤切除后骨岛再出现。这些情况说明骨岛不是一个惰性的骨硬化区，而是象全身骨骼系统一样，受新陈代谢的影响。
有时骨岛难与成骨性骨转移瘤鉴别，但后者密度不均匀，有的密度低于骨岛，边缘常模糊，且常为多发性。另外，还要与骨梗塞、内生软骨瘤和骨瘤鉴别。骨梗塞的周边部较致密，常具有不均匀且不规则的钙化中心。内生软骨瘤在透光区内有点状或斑片状钙化，常见于手和足的小管状骨。骨瘤较致密，最常见于颅骨，重要之点是它从骨表面向外突出。

[本贴已被 dyqct 于 2007-1-11 16:38:13 修改过]

岩光蛋

真的十分感谢。