CT6000：腹主动脉瘤支架植入术后评估

美人

患者男，73岁，腹主动脉瘤y型支架植入术后一年，现复查

[本贴已被 jiajie 于 2007-1-10 20:57:31 修改过]

美人

主动脉瘤支架植入手术越来越多，但影像学对其评估的论著并不好找。有时候，真不知该如何评价，不同医院的报告书写很乱，很不规范，大家有没有这方面的书籍、论文共享以下。

zjzjr

腹主动脉及双侧髂总动脉可见高密度支架影,增强未见造影剂进入假腔,说明带膜支架置入非常成功.

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以下是引用zjzjr在2007-1-10 16:47:00的发言：[br]腹主动脉及双侧髂总动脉可见高密度支架影,增强未见造影剂进入假腔,说明带膜支架置入非常成功.

支持！！

shenhs

以下是引用zjzjr在2007-1-10 16:47:00的发言：[br]腹主动脉及双侧髂总动脉可见高密度支架影,增强未见造影剂进入假腔,说明带膜支架置入非常成功.

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以下是引用zjzjr在2007-1-10 16:47:00的发言：
腹主动脉及双侧髂总动脉可见高密度支架影,增强未见造影剂进入假腔,说明带膜支架置入非常成功.

13081830109

支持

lzdyjg

覆膜支架治疗主动脉夹层与动脉瘤的疗效评估标准不十分明确,一般而言:
1)早期成功的标志为术后即刻造影示原发破裂口(近端破裂口)封闭,假腔不显影,增强ct表现为假腔不增强；
2)中期成功的标志为术后数周或数月ct示假腔血栓形成甚至机化；
3)后期的成功标志是主动脉重新塑形,假腔完全消失,主动脉管径恢复正常.
对主动脉夹层而言,支架治疗后的最终结果是夹层破裂口的闭合及主动脉的完全重塑形.有作者报道,主动脉夹层4月-6年内有76%急性夹层动脉瘤假腔可完全消失(即完全重塑形),一般1个月以上ct或mr检查可以显示假腔完全或部分血栓形成.内漏是支架术后的重要问题,报道早期内漏可发生14-24%,但随访过程中可出现自形愈合.对于距离左锁骨下动脉开口的瘘口封堵,术后随访支架与左锁骨下动脉的距离或覆盖关系很重要.主动脉分支器官缺血是主动脉夹层的重要并发症,缺血可累及脊髓动脉\\腹腔动脉\\肾动脉\\下肢动脉.
故个人认为ct随访需要掌握以下关键词:内瘘:隔绝；血栓；机化；假腔消失与重塑形；器官缺血；锁骨下动脉.

胡生启

谢了,学习了

晓杰

以下是引用zjzjr在2007-1-10 16:47:00的发言：
腹主动脉及双侧髂总动脉可见高密度支架影,增强未见造影剂进入假腔,说明带膜支架置入非常成功.