CT6115:我小外外的头颅CT片，请老师帮忙看看！非常感谢！

li7hua · 发表于 2007-1-18 23:07

男，7月，学走路时脚后跟老是不着地，无其他不适，超过预产期3天剖腹产的，当时评分具体不知道是多少，但是正常，无窒息。因不和我不在一块，所以图象是用qq摄像头拍的，不是很清晰，请各位老师谅解！脑实质内未见明显异常，双侧额颞部脑实质与颅骨间隙增宽，前纵裂宽，曾经在ct网上看见一例，有老师讲是脑外部积水，发育中的现象，会恢复的，我不是很理解，请各位老师指教！

[本贴已被 jiajie 于 2007-1-18 20:08:51 修改过]

li7hua · 发表于 2007-1-18 23:09

脑实质内看起来密度不均是摄像头效果不好引起的！！

小桥流水 · 发表于 2007-1-18 23:16

正常

dyqct · 发表于 2007-1-18 23:16

废片，不能做出诊断。

hhcckk · 发表于 2007-1-18 23:25

外部性脑积水，在婴幼儿期是一种特殊类型。发病年龄均在1～1.5之前，前囟未闭合时，现在已经不主张这么叫了，没有必要紧张，我们网站有很多这方面的介绍，你可以看一下，祝你的‘小外外’健康快乐

[本贴已被 hhcckk 于 2007-1-18 15:26:38 修改过]

li7hua · 发表于 2007-1-18 23:36

非常感谢hhcckk老师的指点，那医院的ct报告的意见是：双侧额颞部硬膜下积液，然后要求做什么治疗，1000多块一疗程，我看不怎么像，应该是婴幼儿期是一种特殊类型吧！

有话好好说 · 发表于 2007-1-18 23:42

外部性脑积水,没有必要紧张，颅骨发育稍快于脑组织，形成间隙。月龄稍大后就会正常，祝你的‘小外外’健康快乐．　　

守望可可 · 发表于 2007-1-19 00:10

　　就这个问题，蝉观竹老师曾经专程指导过我，在此再次表示深深的谢意！
　　并附老师指导以及我自己搜集并综合的部分资料如下：
　　
　　“［脑外间隙增宽］－－2006年9月中华放射学会第七届全国儿科放射学年会上，开始用\"脑外间隙增宽\"作为医学概念取代\"外部脑积水\"。

　　婴幼儿期额叶或额顶叶对称性蛛网膜下腔（脑外间隙）在一定范围内的增宽可以是一种生理现象。蛛网膜下腔正常范围的标准：额顶区大脑皮层表面与颅骨内板之间的宽度正常为0 ～4mm，纵裂前部宽度正常为0 ～5 mm。

　　有研究认为婴儿及新生儿脑外间隙较宽呈现小→大→小的演变规律。新生儿无脑周间隙及脑沟可见，仅可见到窄小的纵裂。2～12 个月的婴儿脑外间隙（蛛网膜下腔）可明显增宽，以2～6 个月最明显，至2 岁左右绝大多数小儿脑周间隙及脑沟消失，仅有较窄的纵裂。

　　有作者认为脑外间隙明显增宽的原因系由于脑脊液产生吸收在发育过程中一时性失衡和生后数月颅骨发育比脑组织发育快所致，另外随着脑白质髓鞘化，从出生到6 个月内脑组织含水量急剧下降，脑容积缩小之后；神经细胞又再增殖，脑容积又增大；也可能是造成脑外间隙扩大、其后又逐渐缩小的一个原因，这是生理性的变化。

　　由此可见婴幼儿额叶或额顶叶蛛网膜下腔（脑外间隙）在一定范围内增宽诊断脑积水是错误的。正因为婴幼儿蛛网膜下腔增宽可以导致脑回的轻度受压，才使\"外部脑积水\"的概念沿用10余年。它包括生理性和病理性，但大多数属于生理性的，病理性被明显的夸大了远没有这么多。这其实就是婴幼儿发育过程中，脑脊液分泌和吸收一过性不平衡的问题，主要是脑脊液吸收易受一些因素影响，造成蛛网膜粒毛细血管收缩而导致一时性的吸收障碍，如外伤、感染、发热、惊吓等等。由于脑脊液一过性增多，蛛网膜下腔的张力增大，故脑回轻度受压，这种改变很快可以改善。而在成人应发育完善就不会出现这种现象。”

　　李华小兄弟别紧张，图像质量差，但大致看起来应该没有什么大问题。

li7hua · 发表于 2007-1-19 00:22

感谢守望可可西里老师精彩的点评！学习了，好资料啊，分析的透彻！我一定努力学习向老师看齐！

xclzq_910 · 发表于 2007-1-19 00:27

应当是小孩发育的一段过程,应当没什么问题,不放心等到2岁左右在做一个看看