CT6260:(续)[讨论]肝脏CT平扫后续复查片(5天后的)

venzasy · 发表于 2007-1-28 21:07

前片: http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=20386

[emb26][emb26]

[本贴已被 venzasy 于 2007-1-28 13:08:11 修改过]

[本贴已被 jiajie 于 2007-1-28 13:46:39 修改过]

venzasy · 发表于 2007-1-29 00:24

怎么都没有老师来回贴啊？

守望可可 · 发表于 2007-1-29 00:46

wqs571018 · 发表于 2007-1-29 00:56

1.右下肺炎性改变及胸腔积液；2.化脓性胆囊炎及周围脓肿形成,腹腔积液；3.肝肾多发囊肿.

hhcckk · 发表于 2007-1-29 01:03

后续片显示胆囊影增大，内有团快状高密度影，胸腹水增多，考虑有没有可能是胆道内出血呀，肿瘤病变不可能5天发展到这样，结石也不可能一下子突然长大，除非用过什么药品，楼主没有提供，考虑出血，胆道内出血一般多是胆道感染引起的，这跟此病人的临床也较符合，期待结果

听蝉观竹 · 发表于 2007-1-29 01:20

化脓性胆囊炎，合并胆囊周围脓肿形成，我不考虑胆囊出血，因为化脓性胆囊炎，胆囊内积脓时密度明显增高，ct有时可达30-40hu，甚至更高，是脓液蛋白成分多的缘故，也是因为这一特点，才能够诊断化脓性胆囊炎。

天南地北 · 发表于 2007-1-29 01:29

支持：守望可可西里老师意见

venzasy · 发表于 2007-1-29 01:34

临床医生做胆囊炎的治疗，用抗生素，而且越用越高级，但是没有太多改观。

venzasy · 发表于 2007-1-29 01:46

拾荒者 · 发表于 2007-1-29 03:14

胸腹腔积液，右下叶内后基底段实变内见厚壁空洞及空气支气管征，右膈下囊状低密度影，有包膜，肝内多发囊状低密度影，边缘锐利，胆囊增大，壁增厚，5天前见高密度液瓶，5天内见卵圆形高密度影，有分层现象；双肾增大，密度不均，考虑：右肺脓肿，胸腹腔积液，右膈下脓肿，慢性胆囊炎急性发作，胆道出血，双肾血行感染；（只是5天后层状高密度影不好解释，结石短时间又不可能形成）。听蝉观竹老师说的化脓性胆囊炎改变有道理，只是也不能解释高密度影内的分层现象。请高手赐教！

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