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CT6273:[原创]上腹部CT平扫

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楼主
发表于 2007-1-29 16:57 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
男 68岁,腹痛,在外院诊断胆囊结石,请大家看看胆总管.














[本贴已被 jiajie 于 2007-1-29 12:29:27 修改过]
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2#
发表于 2007-1-29 17:59 | 只看该作者

回复:[原创]上腹部ct平扫

胆囊内及胆总管末端结石伴胆囊炎

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3#
发表于 2007-1-29 18:00 | 只看该作者
考虑:1、胆总管下端结石;
      2、胆囊泥沙样结石。
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4#
发表于 2007-1-29 18:02 | 只看该作者

回复:[原创]上腹部ct平扫

以下是引用dyqct在2007-1-29 10:00:00的发言:[br]考虑:1、胆总管下端结石;[br]      2、胆囊泥沙样结石。
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5#
发表于 2007-1-29 18:35 | 只看该作者
支持、胆囊泥沙样结石,胆总管是稍有扩张,但2楼老师所示似乎已不是胆总管的地盘
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6#
发表于 2007-1-29 18:45 | 只看该作者

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胆囊横径2.5-3.5cm,大于4.5cm为增大,密度均匀,ct值0-20hu,胆囊壁光滑,厚薄均匀为1~2mm,超过了3mm为增厚。本例胆囊体积明显增大,壁增厚,因此符合慢性胆囊炎表现。
    泥沙样结石常沉积在下部密度较高,与上部的胆汁形成液平,本例亦符合因此考虑胆囊泥沙样结石。
[emb26]

[本贴已被 venzasy 于 2007-1-29 10:59:17 修改过]
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7#
发表于 2007-1-29 19:06 | 只看该作者

回复:[原创]上腹部ct平扫


      胆囊内泥沙状结石伴胆囊炎比较明确,诊断胆总管下端结石我认为尚缺乏足够的依据:
    1.胆总管开口于十二指肠乳头,如上图所示。有话好好说说老师图示的“结石”位于十二指肠内,是降段与水平段交界区或基本都在水平段。那个地方的高密度怎么会是胆总管下端的结石?
    2.胆总管全程无明显扩张,更没有肝内外胆管的扩张。
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8#
发表于 2007-1-29 19:21 | 只看该作者
支持影风袭人,确见胆总管的中心有致密高密度影,周围有低密度的靶征征象啊!
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9#
发表于 2007-1-29 20:21 | 只看该作者
支持:1、胆总管下端结石;
      2、胆囊泥沙样结石
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10#
发表于 2007-1-29 20:29 | 只看该作者
支持:1、胆总管下端结石;
      2、胆囊泥沙样结石
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