CT0337：肺弥漫病变

m71094h

是1995年的老病例,老机器ge8800做的,请将就看.男30y,小车司机,轻微咳嗽,无其他不适,









有续集啊

[本贴已被 翁志蓬 于 2004-5-26 20:34:53 修改过]

jiajie

1 双肺亚急性粟粒性肺结核，

2 右肺中叶结核球。

向医生

以下是引用jiajie在2004-5-26 14:30:40的发言：[br]1 双肺亚急性粟粒性肺结核，[br][br]2 右肺中叶结核球。[br]

[emb6]

lanfeng

1.肺泡微石征  2.弥漫性肺间质纤维化。3.结节病. 4过敏性肺炎！！！等等
病史，图片都不清楚。很难说！！

zxd

不太清楚

chongsuzhi

同意结核。

叶子

双肺弥漫粟粒样结节,边界较清楚,伴支气管血管束增粗.
分析:双肺弥漫粟粒样结节有三种来源:
       1.血行来源:常见的是粟粒性肺结核和转移瘤,二者的主要区别是前者症状较重,结节较小；后者症状轻,  
                       结节略大.
       2.淋巴道来源:常见的是结节病和癌性淋巴管炎.前者多伴双肺门淋巴结肿大及肺纤维化改变.
       3.支气管来源:有支气管播散型肺结核,尘肺和肺泡微石症.前者上肺多有空洞性病灶；尘肺有职业史,且多
                 融合；后者有家族史,小结节钙化多见.
用排除法最后考虑转移瘤可能性大.
[emb14]

gaozhengyi

支持叶子意见，本例双肺弥漫粟粒样结节，但大小欠均一、双肺欠对称，左下肺重于右下肺。右肺中叶见一结节影，边缘欠规整。中叶非结核好发部位，且病人无明确结核中毒症状，尽管病人很年轻，但也应考虑到肺癌肺转移。如果没有右肺中叶病灶的话，要注意肾、甲状腺病变的可能。

yangxuedong

肺弥漫性病变讲究看肺实质或是间质，结节与周围结构的关系，便于判断其来源情况，尤其是hrct为必要的工具，此例的图片实在不能妄下结论。

c123456

肺泡细胞ca