探讨这种现象,该如何解释???

maomaotu

x光透视和ct检查可诱发癌症
　　广东医疗专家批评一些医院为了尽快收回投资，想方设法让病人做射线检查医院常用来诊断疾病的x射线、ct扫描可导致一部分人患癌症。英国研究人员最新公布这一研究成果，广东医疗界一些专家不仅认可该成果的科学性，而且批评目前一些医院滥用射线检查。一年做了六次ct扫描闻女士是广州某事业单位的工作人员。去年年初，她因腰椎盘突出入院治疗，一年内，数转医院。历经区、市、省三级共4家医。据她介绍，她每一次转院，都要遵照医生的意见，进行一到两次的ct检查。她统计了一下，在4家医院，她一共进行了6次ct检查，外加3次核磁共振检查。仅花在这两项上面的费用就达到5000多元。她告诉记者，每次转院时，都会把在上一家医院所做的一大叠ct片拿给医生看。但每到一家医院，医生总会以上一家医院“片子不清楚”等诸多理由指出让她重新作检查，由于怕说多了医生不高兴甚至得罪医生，虽然她知道ct辐射对身体有害，但每次都只好硬着头皮去做。
              　   　x射线和ct检查诱发癌症

　　这样的情景我们也许并不陌生：患者主诉头疼，医生便开出检查单，“去做ct吧！”患者刚入院，不管胸部有无问题，都被打发去做透视；放射技师可以躲在屏蔽后面操作，患者的非检查部位却常常毫无遮挡地暴露于x射线中；体检时，为了加快拍胸片的速度，受检者三五成群被一起叫进照射室等候……

　　英国研究人员在最新一期《柳叶刀》杂志上发表研究报告称，医院常用来诊断疾病的x射线扫描可能是导致一部分人罹患癌症的原因。他们建议医生在使用该诊断方法时权衡利弊。

　　牛津大学和英国癌症研究中心的科学家在对15个国家的统计数据进行分析后发现，英国每年诊断出的癌症病例中有0.6％是由x射线检查所致。在x射线和ct检查更为普遍的日本，每年新增癌症病例中有3.2％是由这两种检查造成的。负责此项研究的埃米·冈萨雷斯表示，此项研究并不是要抹杀x射线和ct检查的重要性，只是想提醒医生在采取这两种检查时应谨慎行事。

　　                     广东专家有不同的看法

　　对于频繁使用x光、ct等影像检查是否会致癌，专家有不同看法。

　　广东省人民医院一位副院长表示，常规剂量的ct检查频繁使用，病人接受曝光量大会有潜在的致癌危险，因此应当严格掌握适应症，一般频率不宜超过一年一次。对于一些疾病的筛查，如早期肺癌可选用低剂量的ct检查，病人接受辐射的量仅相当于拍x光片的一半，不影响检查效果。

　　中山大学肿瘤医院放疗科主任则指出，x线既有致癌的危险，也有治癌的效果，在肿瘤的临床实践中，必须使用规定剂量的照射才能起到放射治疗作用，如果这时剂量小了，反而会激发肿瘤加快生长。由于放射致癌的病理过程是漫长的，一般要经过十年甚至几十年才会出现，而癌症的病因又是十分复杂的，包括不良的饮食习惯、不良嗜好、家庭遗传背景、环境污染等，如果有病人在照ct或x光几十年后出现癌症，将无法确定他患病的原因是否与射线有关或者只与射线有关。

　　中山大学附二院放射科梁教授认为，ct应用于普通人的体检，可以大大提高早期癌症的发现率是毋庸置疑的，但普通人群癌症的检出率为千分之几，剩下的千分之九百几的检查就等于浪费了。

　               　医院存在射线检查滥用现象
　　在采访中，省内一位放射科专家向记者透露，据他了解，目前不少医院存在射线检查滥用的现象。
　　一个儿童发烧该不该做x光检查，不同的医生可能作出不同的判断。他说，一个病例的衡量很难，但国家有个整体的宏观控制。国家卫生部已有明文规定的标准，射线检查的阳性率控制在60％，太高则可能出现漏诊，太低则会滥用。据他透露，实际上医院放射检查普遍的阳性率只有30%－40％，有的甚至更低。至于原因，他分析说，首当其冲是经济效益，检查越多，医院收入越多，医生的收入自然也越多。
　　其次，现在的专科医生也存在过度依赖“检查”判断病情的现象。传统的“查体”诊断，对基本功要求高，而且费时费力，远不如开张检查单来得容易。但不管何种原因，一张张失控的检查单给患者的健康蒙上了阴影。

　                       　ct检查背后有“私下协议”

　　据了解，目前x光片的收费较为便宜，一次也仅几十元。但ct检查就贵许多，以头部、腹部等不同的位置收费又略有不同，各医院收费也有不同。以头部ct检查为例，有的医院仅400多元，但有的医院在800元以上，加强ct检查则在1200元左右。据一位医生透露，目前一些医院滥用ct检查、ct检查阳性率低，还与一些医院的放射科与门诊医生有“私下协议”有关。一个门诊医生每给病人开一次ct检查单做一次ct检查，不管其检查结果如何，医生都会得到一定数额的回报，分别为30元、50元、80元、100元不等。

　　这一说法得到了一位刚从某医院领导位置上退下来的医院管理者的认可。据他介绍，一台ct机动辄数百万元，近年来很多医院都引进ct设备，为了收回投资，一些医院想尽办法让病人做ct检查。据他了解，在<

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半年的辐射量一次让你承受 不少医院ct辐射超标严重



(2005-12-20 00:55:34)

昨天，省质监局公布的相关调查显示，我省地级市以下医院的ct辐射超标问题突出，有的甚至超出国家标准的50%，这意味着你一次性吸收了两次以上的辐射量，甚至达到了专职医护人员一年吸收辐射剂量的一半。为了追求图像质量，一些医院甚至悄悄在各类有辐射危害的仪器上做了手脚。

过量辐射致癌致畸

每年，省质监局都要对全省各级医院的医用计量器具进行抽查。国家对包括“医用三源”（医用辐射源、超声源、激光源）在内的医用强检计量器具进行强制检定和监督管理更加严格，并制定了统一的量值，避免发生因计量失准影响人体健康安全。

目前，我省医用三源的总体情况还是好的，但也存在着一定的问题。主要有以下几种情况：一是有少量的医用三源未经检定在使用或经检定不合格仍然在使用。二是现在大部分地级市以下的医院，现在用的ct默认的扫描条件已经辐射剂量超标，有的超过国家规定的上限50%以上，已属于严重超标。这样不仅危害了患者的身体健康，而且也对医生的身体健康带来不利影响。同时对医院方面在经济效益上也有一定的损失，因为加大了放射剂量，机器的损耗也因此加大。三是有的医院对医用三源进行强制性检定的法律意识不强，认为医用三源不是计量器具的，甚至有拒检现象。

方正校准集团专家毛先生说，这意味着，有些患者一次辐射的吸收量是两到三次以上的辐射量，危害非常大，大大增加了人体致癌、致畸的概率。目前的抽查合格率达到了80%左右，相对几年前的30%已经有了大幅度提高。

有医院有意超标

一些地方医院常常以做出的ct清晰度高自诩，但这或许正是抽查不合格的原因之一。

方正校准集团专家毛先生说，“病人并不知道，有些医院做了手脚，图像越清晰，其辐射值就越大。”据有关专家介绍，一般专职医务人员一年的累积辐射吸收值控制在20毫戈瑞，一般的人体胸透人体吸收的值为2-3毫戈瑞。这意味着，患者用严重超标的仪器检测后，一次的检测量将有可能达到医务人员一年吸收的有害辐射量的一半左右。

据介绍，我省各大医院、医疗卫生机构对计量工作较为重视，配备了专（兼）职计量管理人员，制定了相应的计量器具管理制度，对使用的计量器具都能够登记造册，按时申请强制检定。但还有一小部分医疗卫生机构、个体诊所法律意识淡薄，计量管理工作混乱，不申请检定、拒绝检定的情况时有发生，从而导致一些不合格计量器具仍在使用。有关人士透露，一些县级及以下医院受制于经费，一些仪器得不到更新。另外，一些乡镇医院一年到头做不了几个业务，医院遂无法在新设备的投入上下工夫。

省质监局有关人士表示，对不申请检定或使用未经检定、超检定周期或检定不合格的计量器具的单位或个人，责令其停止使用，限期整改；对问题严重或拒不检定、抗拒执法的单位将依据相关计量法律法规给予行政处罚。

患者就诊前可以询问并查看医用诊断x射线辐射源（x光机、ct、医用加速器等诊断和治疗设备）、医用超声源（b超、a超等设备）和血压计等等医用诊断和治疗设备，是否经过年检，患者有这个知情权。同时，提醒消费者选择大医院就诊，大医院有自检能力，因此辐射方面可做有

pp

检测有时也是走过场！我们最近一次检测，收费1万多元，走了还好李相送！哎！！

budaowong

这个问题确实存在，也是一个难题，有过度检查的问题，也有不得已的原因，现在要医院举证，医生不得不做一些检查，要不出了问题你就说不清，没有办法啊

wawaquan

这个问题确实存在，也是一个难题，有过度检查的问题，也有不得已的原因，现在要医院举证，医生不得不做一些检查，要不出了问题你就说不清，没有办法啊

山野樵夫

归根到底还是涉及到医疗体制问题！除了医生、医院的原因，有的患者特别是一些车祸、纠纷的病人到了医院恨不得全身检查——晕。

lushijun

哈哈，这？？？

上尉

原则：合理利用，合理分配。无病就揪，有病必“纠”！！！

龙刚

你们说的情况普遍存在,我个人认为是国家政策造成的,我们也是被逼无奈啊,我想还是随波逐流吧,还有最好不要自己搞自己.

龙行天下

我承认你说的都是实话，但医生又有什么办法？？？？
大家有时间的话，看一看电视剧《背后》吧，虽然说的都是医生的不好，但国家又想不了什么好的解决办法，真郁闷？？？？？
我相信，ct网站的所有同仁都是好医生，记住：身正不怕影子歪。