真想1082 肾上腺占位，是做开放性手术好？还是微创手术好

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本人没有任何明显的不适，因有乙肝小三阳约10年左右，在2010年9月19日b超检查时偶发现有异常，
b超描述：
    肝切面形态大小正常，包膜回声规整，肝实质回声均匀，管道结构显示清晰，          肝内未见明显异常回声。门静脉内径10mm。cdfi&pw：门静脉血流为向肝性，流速正常范围，肝静脉血流未见明显异常。
    胆囊切面形态大小正常，壁薄光滑，其内未见明显异常回声。
        肝内外胆管未见明显扩张。
        脾形态大小正常，回声细小均匀，其内未见异常回声，脾静脉内径5mm。cdfi：脾静脉血流未见明显异常。
        附带检查：在左肾上方与脾脏之间、胰尾部后上方可见一个大小约56*40mm的异常回声，形态呈椭圆形，境界清楚，内部为混合性回声，以低回声为主，内见少许无回声，分布不均匀，位置深在，且较固定，与胰尾部，脾脏及肾脏分界清楚。
         彩色多普勒血流显像（cdfi)：异常回声周边及内部未见明显血流信号。         
b超提示如下：
        肝脏、胆囊、胆管、脾脏未见明显异常声像。附带检查：左上腹所见实质性为主混合性异常声像（考虑为腹膜后，来源于肾上腺可能），性质待查，建议进一步相关影像学检查。
       
2010年9月20日ct检查
        ct影像描述：左侧肾上腺区见类圆形肿块，大小约4.3cm*4.0cm,边界清，紧邻胃小弯，平扫密度不均匀，ct值约3-23hu,增强后肿块内可见条片状强化，随着时间延长强化逐渐明显，余部强化不明显。右侧肾上腺未见明显异常。扫描所及双肾未见明显异常。
        ct意见：左侧肾上腺区占位，考虑神经源性肿瘤可能，其它待排，请结合临床考虑。

请问：1、在肿瘤这么大的情况下，一定要动手术吗?
      2、在肿瘤这么大的情况下，是做开放性手术好？还是微创手术好？

[本贴已被 吕军浩 于 2010-10-20 16:04:46 修改过]