CT6161:[讨论]胸部CT

zhaochen · 发表于 2007-1-21 21:37

男,71岁,咳嗽、胸闷10天余，咯血1天。

[本贴已被 jiajie 于 2007-1-21 16:57:37 修改过]

陈维松c · 发表于 2007-1-21 21:45

心衰肺水肿，胸腔积液。

wqs571018 · 发表于 2007-1-21 22:32

双中下肺内带较淡片状影,对称,其间见支气管影,双胸腔积液,考虑:心功能不全.肺水肿.

守望可可 · 发表于 2007-1-21 22:53

swyyy2007 · 发表于 2007-1-21 23:15

两肺见大片状高密度影，边缘不清，内见树枝样充气支气管征，两侧胸腔后缘见大量弧形液体密度影。两肺门未见明显增大，未见明显肿块影。
因其病史资料不全，图像发布不完整，姑且猜一猜。
1.两肺细支气管肺泡癌，2.两肺大叶性肺炎，3.两肺泡性肺水肿。胸腔积液自不必说了。
两侧大量胸腔积液什么原因引起的呢？有心脏病史吗？发烧吗？
两肺大片状高密度影能与肺炎型细支气管肺泡癌相鉴别吗？
请老师们指教

蛟龙出庐 · 发表于 2007-1-21 23:25

1、从肺窗看支气管通畅，无扭曲或者狭窄，为急性改变，支持急性炎症、水肿等；
2、病变改变以两侧肺门为中心，成实变，考虑全身性的疾病引起，如系统性红斑狼疮等；
3、心脏增大，以左心增大为主，支持全身性疾病；
所以考虑全身性疾病引起的肺部炎症性改变和心衰。

qiuleiyu · 发表于 2007-1-21 23:33

两肺弥漫渗出性病变伴两侧胸腔积液.考虑；1,心功能不全伴肺水肿及胸水.2,类风湿性肺炎.3,肾肺综合征.请结合临床进一步检查.

lkc8963 · 发表于 2007-1-21 23:35

把其他层面发上来吧！

zyx168 · 发表于 2007-1-22 01:08

男,71岁,咳嗽、胸闷10天余，咯血1天。
两肺大片状密度均匀影，充气支气管征象明显，左房增大，双侧胸腔内新月形液性密度影。
考虑：1，心源性肺水肿伴双侧胸腔中等量积液；
2，两肺肺炎？

天南地北 · 发表于 2007-1-22 01:51

支持：心源性肺水肿伴双侧胸腔中等量积液

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