X0279:[原创]小儿胫骨病变，请指教！

cefcmj · 发表于 2005-6-24 02:17

小儿1.5岁，左腿走路时坡形1月余。

[本贴已被 jiajie 于 2005-6-24 6:28:35 修改过]

jiangjing · 发表于 2005-6-24 06:56

左胫骨干骺下见与骨长轴走行一致的囊状骨破坏区，约偏前外侧，其内见残存的骨嵴，边清，前外侧骨皮质变薄，无瘤骨无死骨，无明显硬化边。小儿1.5岁，左腿走路时坡形1月余。考虑：1骨囊肿。2非骨化性纤维瘤。3嗜酸性肉芽肿。

guzhongliangddd · 发表于 2005-6-24 08:50

我与一楼分析相同，病灶为良性。我想可加一条考虑，动脉瘤样骨囊肿？请战友指导。[emb21]

lushijun · 发表于 2005-6-24 14:18

骨母细胞瘤也要考虑

wskgmmyvtkd · 发表于 2005-6-24 17:38

鉴别诊断比较困难。
先定位，胫骨近段骨骺上骨质破坏区，边界清，其内见分隔，皮质变薄。
再定性，考虑良性肿瘤或肿瘤样病变。
再进一步定性，以骨囊肿可能性大，纤维皮质缺损也应考虑。
再进行鉴别诊断：1、骨巨细胞瘤，发病年龄太轻。
2、组织细胞来源性疾病（嗜酸性肉芽肿）：发病部位少见，其长轴与骨干平行，膨胀性改变不明显。
3、骨母巨细胞瘤：位于干骺端。
4、动脉瘤样骨囊肿，平片诊断较困难，需mr鉴别。

枫叶 · 发表于 2005-6-24 20:33

支持骨囊肿!!

爱睡觉的猫 · 发表于 2005-6-24 21:24

骨结核？

ljy1981 · 发表于 2005-6-24 21:25

考虑:1.良性纤维组织细胞瘤可能性大；
2.非骨化性纤维瘤；
3.动脉瘤样骨囊肿.[emb15][emb15]

王西建 · 发表于 2005-6-24 22:37

考虑：1.软骨粘液纤维瘤
2.骨囊肿
3.骨纤维发育不良

wksh · 发表于 2005-6-27 01:18

动脉瘤样骨囊肿或骨囊肿