CT20697:腹部肿块 有病理结果的

mjj2000mjj

（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=54962）
女，17岁4月，学生
因“原发闭经、发现盆腔包块半月”就诊
至今尚无月经初潮；半月前自己扪及腹部包块，超声提示：盆腹腔较大弱回声团块，部分边界清晰，内部回声似呈实性；盆腔内未探及正常子宫声像，双侧卵巢显示不满意
专科检查：
体型正常，身高147cm，体重45.5kg
乳房发育中等，乳头发育较差
发际正常，皮肤正常，脂肪分布女性，体态女性，声音女性，毛发分布正常
外阴发育正常，毛发分布正常，未婚未产式
肛查盆腔扪及巨大包块，约5月孕大，活动，质较硬，未扪及明显子宫，双附件未扪清，宫旁组织未扪及异常。
实验室检查：
肝肾功检查（括号内为参考值）：
–    alt：16      (0~50) u/l
–    ast：22      (0~50) u/l
–    un ： 2.41   (1.78~7.14) mmol/l
–    cr ：  41       (30.6~97.3) umol/l

实验室检查：
肿瘤标志物检查（括号内为参考值）：
–    afp：       2.5(＜10.9) ng/ml
–    cea：      0.9(＜10.0) ng/ml
–    ca125：   19.8(＜35) u/ml
–    ca19-9：  19.1(＜37) u/ml
–    β-hcg： ＜2.0(＜10) miu/ml

实验室检查：
性激素全套检查（括号内为参考值）：
–    e2：  60.4(卵泡早期20~100) pg/ml
–    p：   0.16(排卵期0.2~2.6) ng/ml
–    t：   ＜0.10(＜1.0) ng/ml
–    lh：  0.4(卵泡期)
–    fsh： 3.0(卵泡期3~10) miu/ml
–    prl： 50.1(＜25)ng/ml

实验室检查：
染色体常规检查及g显带核型分析：
–    常规检查细胞数                 20
–    常规检查染色体众数         46
–    染色体g显带分析结果      46,xx

左手腕部x光片
–    骨龄估计：
•；    骨龄落后
•；    骨龄相当于13.5岁
•；    小于第3百分位

[本贴已被 jiajie 于 2009-6-21 9:28:52 修改过]

深泽交通

左侧卵巢恶性占位并盆腔积液

mjj2000mjj

请各位老师作出详细分析 包括诊断 鉴别诊断及理由  谢谢!!

zxl51642

先天性处女膜闭锁。

王显瑞

来源于附件性索间质肿瘤。因为病人临床有内分泌症状。

zbp537

考虑来源于子宫的肿瘤，平滑肌肉瘤可能性大。因为患者闭经，所以子宫腺肌症可不考虑。

qingjing

首先这个盆腔占位要定个位：
   我考虑来源于子宫，不算卵巢，定性的话，子宫肉瘤和间变性子宫占位都有可能。

zjzjr

卵巢无性细胞瘤伴盆腔少量液可能性大.子宫小,考虑发育不良.

影像孺子牛

盆腔占位，似为实性，首先考虑来源子宫的浆膜下子宫肌瘤可能性大，不排外先天性处女膜闭锁（因至今尚无月经初潮）、卵巢无性细胞瘤。盆腔少量积液。

zjb

不排外先天性处女膜闭锁（因至今尚无月经初潮）