V0411:MRI 平扫+强化。随访病例请讨论！以补充重要资料!!!!

guzhongliangddd

男70岁，因步态不稳加重半月就医，外院ct报梗塞？待讨论后补充其它资料！

[本贴已被 jiajie 于 2008-2-23 15:47:09 修改过]

[本贴已被 guzhongliangddd 于 2008-2-26 13:16:13 修改过]

zsl6918

核磁看不好，不过尚能提几点个人意见，1，颅内有手术史。2，大脑镰左侧可见占位病变，周围有水肿表现。

qiuleiyu

左侧额叶顶部近中线结节状富血供占位,增强后内部无明确坏死.t2信号不高.似与纵裂大脑镰关系密切.周边水肿异常明显.中线结构右移.同时右侧额部示颅内缺损改变.
1,考虑脑膜瘤压迫大脑上静脉引起水肿改变.不除外转移性肿瘤可能.建议mrs或ct观察钙化情况.
2,右额骨改变,考虑术后改变,脑实质未见明确异常.是否为原先亦有脑膜瘤.

lushijun

支持3楼意见。

卜一

左顶叶等信号病灶，周边明显大水肿，增强明显不均匀强化。支持考虑：脑膜瘤！

guzhongliangddd

患者在30年前有车祸外伤手术史。
有一定可以肯定病灶是肿瘤不是梗塞。我非常同意3楼战友的分析。但我想“首先考虑脑膜瘤但没有见到脑膜尾征”。病灶有明显强化，但随着扫描时间的延迟，病灶边缘强化高于内部。（强化呈现出由外向内“高、低、高），请继续讨论，还有什么病最有可能！

xulianj

支持考虑：脑膜瘤！

向医生

t1wi左侧额叶顶部镰旁可一结节状稍低信号影，周围有大片状低密度水肿区，t2wi结节影呈等t2信号，周围水肿区呈高信号，增强扫描结节影明显强化，外环强化更明显，病灶内信号不均。病灶主体在脑内，未见明显脑膜尾征。
  诊断：1、脑转移瘤（特点：小结节、大水肿）；2不能排除胶质母细胞瘤和脑膜瘤。

[本贴已被 向医生 于 2008-2-25 14:20:23 修改过]

ZHANGZHONGSHOU

脑膜瘤可能性大---虽然没有脑膜尾征，但根据部位、形态，还是考虑脑膜瘤。------mri学习中

jiangjing

支持
      t1wi左侧额叶顶部镰旁可一结节状稍低信号影，周围有大片状低密度水肿区，t2wi结节影呈等t2信号，周围水肿区呈高信号，增强扫描结节影明显强化，外环强化更明显，病灶内信号不均。病灶主体在脑内，未见明显脑膜尾征。
  诊断：1、脑转移瘤（特点：小结节、大不肿）；2不能排除胶质母细胞瘤