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MRI1421:外伤20天,CT当时报蛛网膜下腔出血,各位战友看是否

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楼主
发表于 2008-1-15 04:06 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式































































[本贴已被 jiajie 于 2008-1-14 23:46:20 修改过]
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2#
发表于 2008-1-15 20:06 | 只看该作者
左顶叶及胼胝体压部改变可考虑轴索损伤
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3#
发表于 2008-1-15 22:01 | 只看该作者
我认为没有轴索损伤的mri表现.
典型轴索损伤发生在四个部位:胼胝体,皮髓质交界区,上部脑干、基底节区。无出血部位的轴索损伤在t2上呈高信号水肿区,出血灶在t2上表现为等或低信号(急性期高信号)。
但mri、ct未见异常并不能排除轴索损伤。
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4#
发表于 2008-1-15 23:55 | 只看该作者
双侧额叶脑白质内斑片状异常信号影,结合临床,考虑轴索损伤。
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5#
发表于 2008-1-16 03:57 | 只看该作者
没有轴索损伤的mri表现.
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6#
发表于 2008-1-16 05:18 | 只看该作者
无明显轴索损伤的mri表现
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7#
发表于 2008-1-16 05:42 | 只看该作者
轴索损伤以髓质区水肿或出血信号为特点!本例患者外伤20天,病程较长,出血应为亚急性期!——而胼胝体压部改变,符合亚急性期的信号特点,可考虑轴索损伤!
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8#
 楼主| 发表于 2008-1-16 16:40 | 只看该作者
本人考虑:1,左侧额颞部硬膜下积液,2,胼胝体体部、压部,双侧额叶皮层下脑白质内多发稍长t1长t2稍高flair信号,较为符合dai。dai好发区域:1,脑白质(脑灰白质交界面)占(60-70)%。2,胼胝体占20%左右。3,脑干占10%。有人把这种损伤有称为弥漫性轴索损伤或弥漫性白质损伤,它是在旋转力的作用下导致脑灰质、脑灰白质交界面和中线等结构的撕裂,多数不伴有出血,少数病例有小灶性出血。国外有作者把它归纳到挫裂伤范畴。往往临床表现在24小时内很重,多有昏迷。ct表现较少,即病情与ct图像所见不成比例。mri对dai显示最佳。出现上述情况时最好(有条件的话)做mri检查。不知各位同意否。
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9#
发表于 2008-1-18 04:28 | 只看该作者
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