CT0709：是腰椎骺软骨病吗？

西门双

女，15岁，腰痛数年，近日加剧，腰椎片示l2变形，邻近椎间隙变窄

[本贴已被 jiajie 于 2004-11-5 13:40:03 修改过]

lhfaaa

腰椎结核

wxy7406

像压缩性骨折后的改变，有没有外伤史。椎旁未见椎旁脓肿，不考虑结核。

权世辉

骺软骨病没见过　可有高人指点一二＞

wqs_120

骨质缺损边缘可见硬化边

我爱硬像

动脉瘤样骨囊肿。

gbj8004

如果没有外伤史，多考虑为青年驼背即支持5楼的意见

wulingfeng329

抄书:

椎骺骨软骨病
又称青年性脊柱后凸.青年圆背和椎骺炎等
好发年龄:本病常见于12~18岁的青少年,男性较女性多.
好发部位:病变为多发性,常发生于下部胸椎和上部腰椎.
临床表现:最初症状是腰背疼痛,而后继发脊椎间隙后凸 ,但无成角畸形!~

x线表现:
1.骨骺骨化不良,有疏松.节裂.密度增高.边缘不规则等表现
2.椎体有程度不同的楔状变殂,继发脊柱后凸畸形
3.椎体前缘呈梯形,这种表现是因为骺板前端骨化不良所致,以前上缘表现较明显
4.椎体的上.下缘出现我舒茂氏结节,即椎体上.下缘向内的碟形凹陷,边缘较致密.
5.椎间隙正常或稍加宽
6.恢复期,椎骺与体联合.椎隙变窄,椎体变形及永久性驼背,常合并脊椎增生性骨关节病


脊椎结核
好发年龄:多发于儿童和年轻的成年人,
好发部位:以腰椎发病率最高,病变大多数为单发,或相邻两个脊椎的病变
临床表现:脊柱运动障碍.局部疼痛.冷脓疡,窦道及疹脊柱变形.

x线表现:
脊椎结核按部位分,椎体结核和附件结核
椎体结核又分中心型.边缘型和骨膜下型(韧带下型)三种
边缘型脊椎结核
1.椎体前上缘或前下缘的边缘性骨质侵蚀,椎体的椎间盘侧的皮质白线消失
2.常侵犯相邻两个椎体的边缘,同时伴有椎间隙变窄
3.病变继续进展可侵犯椎体的大部,使椎体残余部分呈楔状变形,椎间隙体前部分骨质缺损明显,因而脊椎出现后凸畸形
4.常伴椎旁冷脓肿



本人支持脊椎结核(边缘型)的诊断!

[本贴已被 jiajie 于 2004-11-5 19:04:44 修改过]

rh5628736

椎体骨质破坏区内可见沙粒样高密度影-----死骨考虑结核

leesen

感谢wulingfeng329先生为我们带来精彩点评！
虽然我未见过椎骺骨软骨病，但从这例来看，首先要除外结核的可能！