患者因咳嗽三天，伴发热住院，经抗炎止咳等支持治疗后，体温降至正常水平，约五天后，一直发烧呈张型。
第一次胸片（2004年1月2日）：右上肺第1~3前肋间外带片状模糊阴影，内见1.2x1.5cm大小密度减区。胸部ct：见右上肺后段、左下肺后段周围型肺癌。
第二次胸片：ct印诊，a、双肺间质性肺炎。b、肺部阴影待查（肺癌？？）
第三次胸片：1、双肺空洞原因待查。2、肺癌？？。3、肺脓肿。
第四次胸片：右上肺前段陈旧性肺结核。
第五次胸片：（2004年1月29日）：肺部阴影较前增大。
经多次方会诊，将所有ct片、胸片对比结果，右上、左下肺脓肿病变较前又增大，伴双下少量胸液。
北京301医院意见：倾向肺部恶性肿瘤可能性大，结核可除外，考虑原因：1、阴影内部不光滑，且可见液平；2、进展；3、多发可见纵隔淋巴结增大，可除外肉芽肿。
北京肿瘤医院意见：倾向肺脓肿可能性大，结核、肉芽肿可除外，可见液平，进展速度太快。多发肺内部位肿物可能性小，如果肿瘤是否为转移灶。
3月7日，开始中约金丝地甲治疗，目前情况：病人嗜睡，食欲欠佳，乏力，尿失禁，痰少，谈内不带血（以前带血丝）。
注明：1、经过月余抗痨治疗；
2、血压160/75；
3、血糖6.9~11；
4、为什么服用中药金丝地甲后嗜睡？
现在病人情况很糟，而且每况愈下，希望大家给诊断一下病情，给出些治疗方法。
谢谢 |
发表于 2004-3-22 05:43
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发表于 2004-3-22 08:52