X0998:右股骨囊性病变

dyg · 发表于 2006-9-5 04:50

男，５３岁，腰和右下肢疼痛数年.

[本贴已被 jiajie 于 2006-9-5 18:48:17 修改过]

zlg · 发表于 2006-9-5 05:48

股骨上段可见一类圆形密度减低区,周边见不甚规则硬化环,其内密度尚均匀,未见明显骨质破坏,软组织无肿胀,无侧位片不能观察切线位情况。
初步印象：非骨化性纤维瘤或局限性纤维性骨皮质缺损。建议ct进一步检查。

dyg · 发表于 2006-9-5 06:10

影像表现：右股骨上段一圆形透亮区，其内可见较淡的模糊增白影，如毛玻璃状分布不均，有明显硬化边缘，无骨膜反应。
考　　虑：骨化性纤维瘤（少骨化型）。
诊断依据：肿瘤起自髓腔，具有向骨质和纤维组织双向发展的特点，一方面纤维组织中瘤样增生，另一方面又出现骨结构改变，骨基质中可有不均匀。肿瘤生长缓慢，边界清楚。该病例属于少骨化型，表现为囊性变。

fs · 发表于 2006-9-5 08:03

以下是引用dyg在2006-9-4 22:10:00的发言：[br]影像表现：右股骨上段一圆形透亮区，其内可见较淡的模糊增白影，如毛玻璃状分布不均，有明显硬化边缘，无骨膜反应。[br]考　　虑：骨化性纤维瘤（少骨化型）。[br]诊断依据：肿瘤起自髓腔，具有向骨质和纤维组织双向发展的特点，一方面纤维组织中瘤样增生，另一方面又出现骨结构改变，骨基质中可有不均匀。肿瘤生长缓慢，边界清楚。该病例属于少骨化型，表现为囊性变。

fs · 发表于 2006-9-5 08:10

非骨化性纤维瘤无骨化倾向也叫纤维瘤。病理上瘤组织内无成骨现象是其特点。多件20岁以下男女。四肢长骨好发，尤以胫、股、腓常见。在长骨中位于干骺端距骺板3-4cm，卵圆形、偏心性皮质下长轴与骨长轴平行。内可有骨脊呈花瓣样，外缘骨硬化。可有皮质增厚无骨膜反应。

dyqct · 发表于 2006-9-5 15:37

前段时间看过一个跟该病例一样，是软组织脂肪瘤外压所致。没有侧位，还是做个ct再下结论。

笑笑天 · 发表于 2006-9-5 20:46

低毒感染与非骨化性纤维瘤鉴别吧?!

gzzyyxw · 发表于 2006-9-5 21:18

1 考虑：骨脓肿 2 粗窿间骨折，会不会是骨内血肿所致？

tzw136 · 发表于 2006-9-6 00:43

考虑非骨化性纤维瘤,不除外brodie骨脓肿

shiqingfa · 发表于 2006-9-6 03:43

非骨化性纤维瘤可能性,建议ct检查

X0998:右股骨囊性病变

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