X1889：女，５３岁，右腕关节片，请会诊

高仕福 · 发表于 2007-4-3 01:19

女，５３岁，右腕、左肘、左踝、双足第1跖趾关节反复肿胀疼痛５年余，类风湿因子阴性，服地塞米松类药物效果明显．
请老师们会诊，提建议，谢谢！

补充资料：07/04/03实验室检查：尿酸：212.95umoi/l（参考值135-425）抗o阴性，血沉24mm(参考值0-25），类风湿因子阴性。

[本贴已被 jiajie 于 2007-5-3 6:19:01 修改过]

ZHANGZHONGSHOU · 发表于 2007-4-3 01:34

腕骨间隙变窄，腕骨及桡骨关节面下有囊变，腕关节间隙窄，未见明显骨质疏松。
可能为1、腕关节骨关节炎（以前称为退行性变）
2、患者有无牛皮癣，有的话支持牛皮癣性关节炎

zhangkening · 发表于 2007-4-3 01:53

这个病人主要是侵犯腕骨，导致骨质疏松、边缘硬化，我感觉还是得考虑类风湿性关节炎。

shuqiang1 · 发表于 2007-4-3 02:49

没有包括中节指关节，支持类风湿性关节炎。

123zhangming · 发表于 2007-4-3 03:23

支持类风湿性关节炎

haiyei · 发表于 2007-4-3 03:41

支持类风湿性关节炎.

yzh9939 · 发表于 2007-4-3 04:06

腕关节诸骨骨质疏松，骨膜下骨质吸收、囊变。考虑甲状旁腺机能亢进可能性大。
由于ｒｆ（－），且类风湿性关节炎常对称性侵蚀双手指间关节，引起关节梭形肿胀。因此类风关不考虑，但痛风不除外，建议进一步检查。

sky11134 · 发表于 2007-4-3 04:40

内分泌性骨病

PANPAN · 发表于 2007-4-3 05:10

还是多补问一下病史吧。

shiqingfa · 发表于 2007-4-3 05:19

以下是引用yzh9939在2007-4-2 20:06:00的发言：[br]腕关节诸骨骨质疏松，骨膜下骨质吸收、囊变。考虑甲状旁腺机能亢进可能性大。[br]由于ｒｆ（－），且类风湿性关节炎常对称性侵蚀双手指间关节，引起关节梭形肿胀。因此类风关不考虑，但痛风不除外，建议进一步检查。

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