CT7649:胸部: 女 53 请会诊//

网事随风 · 发表于 2007-4-13 23:12

患者抑郁症,病史表述不清. 低热38c,查结核抗体,cea,afp均弱阳性．ct示左上肺胸膜下一球形影，边缘毛糙，周边有絮样渗出．考虑周围性肺癌．各位老师看看．

[本贴已被 jiajie 于 2007-4-13 15:22:36 修改过]

swyyy2007 · 发表于 2007-4-13 23:23

病灶不规则，内有空洞，洞壁边缘光滑，周围有明显渗出灶，且病史不详。我个人认为还是抗炎治疗后复查，或者做胸穿。

JW-830 · 发表于 2007-4-13 23:29

考虑左上肺炎性病变，建议抗炎治疗后复查。

狙击手 · 发表于 2007-4-13 23:39

考虑左上肺结核可能性大。
关于afp,cea可浏览以下资料：
成人血清afp↑：原发性肝cell ca，生殖器胚胎瘤
　　　　　妊娠，急，慢性肝炎，肝硬化有一过性afp↑
　　　　　消化道ca有部分↑
　　　　　（1）在原发性肝cell ca在诊断和监测中的应用
　　　　　　　有确立诊断，早期诊断，鉴别诊断的意义
　　　　　　　动态观察
　　　　　（2）恶性畸胎瘤、睾丸ca、卵巢ca、骶尾部肿瘤，afp↑
　　　　　　　消化道肿瘤肝转移 afp↑
　　　　　（3）在妇产科的应用
　　　　　　　有严重神经管缺损的胎儿，羊水或母体血afp↑
　　　　　　　胎儿先天性肾病综合征，脐膨出，先出性食道或十二脂肠闭锁，脑积水。
　　　　　　　胎儿染色体异常，羊水afp↑
　　　　　　　分娩前30w查出，可人工流产
　　　　　　　卵巢内胚窦ca，患者血清afp↑↑
cea:肠、直肠ca特异彩性标志物，内胚层cell分化而来
　　　　　其他恶性肿瘤cea也可呈（+），一些良性肿瘤和非肿瘤疾病，cea血浓度也可↑
　　　　　是重要的肿瘤相关ag，但不是特异性指标。对肿瘤治疗监测。

qian · 发表于 2007-4-13 23:44

先抗炎治疗后复查。

卜一 · 发表于 2007-4-13 23:49

病灶不规则，似多病灶融合而成，内有空洞，洞壁边缘光滑，周围有明显渗出灶。多考虑：肺结核。

苯小孩 · 发表于 2007-4-14 00:04

左上肺前段不规则密度增高影，内有空洞及点状高密度影，洞壁边缘光滑，周围有明显渗出，与相临胸膜粘连。考虑：左上肺前段肺结核．建议临床进一步相关检查或治疗后复查．

孤独者 · 发表于 2007-4-14 00:26

左肺上叶前段结核为首先考虑，建议定期复查，不能除外周围型肺癌。

余辉 · 发表于 2007-4-14 00:33

支持考虑周围型肺癌

心愿 · 发表于 2007-4-14 00:47

胸膜有牵拉，凹陷，我认为暂不排外肺ca的可能。

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