CT7671:老年女性患者 腹痛来查

我爱CT-MR

[本贴已被 jiajie 于 2007-5-18 10:45:11 修改过]

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平扫为外院ct 未摄 见谅

狙击手

慢性胰腺炎假囊肿形成。

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有先天性扩张的可能吗

狙击手

先天性扩张可能性不大，增强看囊肿似起源于胰腺（第6幅图)，肝内及胆囊均未见扩张，囊肿呈长条形，同通常的圆形或梭形不同，且壁强化较明显，再者看患者的临床症状，可以看看以下资料：
   临床表现  本病好发于女性，约占62%～74%，多发生于婴幼儿及小儿，发病率约占70%左右，30岁以内发病占90%，而40岁以上更为少见。临床上常缺乏特异性表现，多数患儿病程长，常有反复发热、黄疸病史。囊肿的体积与病人的年龄常不成正比。反复发生感染的患儿常可导致梗阻性胆管炎或肝功能衰竭。真正出现典型的腹痛、黄疸、腹部包块等三联征较少。成人常以腹痛或腹部肿块为主，黄疸、发热较少见，但反复发生感染的病人，囊肿壁大而厚，常与周围组织发生严重的粘连，给手术治疗带来一定的困难。其中，腹痛占89.3%，黄疸占58.5%，发热占36.6%，腹部包块占46.8%，三联征（腹痛、黄疸、腹部包块同时存在）占21.3%。其他如：反复胆管炎、肝脓肿、休克、解黑便、贫血等较少见。


    4.2  体征  上腹可扪及肿块，少数人有黄疸、贫血、右上腹压痛或腹膜炎体征。
诊断胆总管先天性扩张还可做ercp比较直观。
    以上仅本人一面之词。病无常态，什么事情都有可能发生哦。

天南地北

支持：慢性胰腺炎假囊肿形成

jinning

胰头部增大，建议强化

chenqiong

支持慢性胰腺炎伴假囊肿形成,囊腺型胰腺癌不能除外,建议增强进一步检查

jian-5587

持：慢性胰腺炎假囊肿形成

同

支持慢性胰腺炎假囊肿形成