X2021:请教,男性，54岁

珍惜拥有 · 发表于 2007-4-20 02:48

患者，男性，54岁。因上腹部疼痛一月余入院。曾胃镜检查诊断为十二指肠溃疡。二天前从一米高处跌下后左下胸部碰在木棍上，感痛疼。局部皮肤无特殊。

wbc12.2

[本贴已被 jiajie 于 2007-4-28 9:08:38 修改过]

shiqingfa · 发表于 2007-4-20 02:53

左胸腔积液，

ZHANGZHONGSHOU · 发表于 2007-4-20 02:54

左侧胸腔积液（估计为血液），建议ct除外肺挫伤，另外仔细查找肋骨骨折情况。

shilong · 发表于 2007-4-20 03:12

从正为看似乎为左册寻腔积液,但丛册位看似乎不象寻腔积液,而象寻骨旁疝

余辉 · 发表于 2007-4-20 03:13

现片示左侧胸腔积液

珍惜拥有 · 发表于 2007-4-20 03:16

谢谢大家的指教。当时我还照了左前斜位的。未见明显肋骨骨拆征象，未传。主治的医生认为这样轻微的跌倒不至于引起积液。另查wbc为12.2.，然后请了另一个医生看，他下了“左下肺炎”。搞的我都不自信了。我想请问一下zgang主任b超能否诊断是否有胸腔积液。我院的是最普通的黑白b超。感谢！

shuqiang1 · 发表于 2007-4-20 04:27

正侧位片看有胸腔积液，男性，54岁。因上腹部疼痛一月余入院，wbc为12.2，应该是炎症性的，似乎看肺部的病灶被积液可能掩盖了，建议仰卧位拍片或透视或ct检查。
黑白b超完全可以看出有没有液性暗区，很敏感，对x线没发觉的b超都可以发现。

zhangkening · 发表于 2007-4-20 06:02

有没有胸腔积液，你可以仰卧位看一下，这个我觉得胸腔积液应该没有问题吧，不过我觉得不妨看看有没有裂孔疝．

jiangjing · 发表于 2007-4-20 06:54

左侧胸腔积液

天南地北 · 发表于 2007-4-20 07:44

左侧胸腔积液（估计为血液），建议ct除外肺挫伤，另外仔细查找肋骨骨折情况

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