肺内小结节的CT扫描技术要点

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肺内小结节的ct扫描技术要点


要点：一全三多，即：薄层全容积靶成像，多种窗位显示，多期相密度分析，多种后处理并用。
薄层全容积靶成像
全容积采集具有更丰富的信息量：图像连续多层面显示；薄层：准直1mm，接近各向同性成像，具有更高的空间分辨率；靶：视野(fov)缩小(约200mm)，进一步提高空间分辨率；50%以上的重叠重建，提供最佳后处理重建作形态学分析。
多种窗位显示
常规肺窗、纵隔窗，多种中间窗。根据病灶的密度，利用多种视窗显示各种层次的结构。phantom visualization，利用视窗技术更佳充分而准确地显示密度特征。
phantom ct
细微钙化需要簿层扫描和适当的视窗调节(也称phantom ct)方能最佳显示：将窗宽固定在最小值(0hu)，调整窗中心至164hu，则显示结构为钙化(国外通常将钙化定义为＞164hu的结构，国内有作者定为100hu)；将0－164之间分割成若干段，分别将窗中心调至120、100、80、60hu等位点，则可以分别了解各段密度范围的分布情况，提高细微钙化的阳性率。

多期相密度分析
(平扫、增强、延迟)三期相以上扫描，层厚2.5或5mm，标准算法、轴位扫描，平扫和延迟均用axial scan为佳，增强用spiral；当结节较大时，各种扫描方式测定密度均可靠，当结节较小时，螺旋扫描图像上测定密度常偏差较大，以轴位扫描为佳，区域值与多点测定并用，phantom显示辅助。

多种后处理并用
mpr----多方位显示病灶形态，mip/mip----病灶与血管支气管的关系，3d-ssd----空间关系；4d，通常认为后处理只是提供另一种显示方式，而不能增加定性诊断信息；但对小结节而言，可能增加不少征像的显示。

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