X0287:[讨论]趾跖关节反复肿痛

zryfb7719 · 发表于 2005-7-1 01:01

病人，青枚素用了就好转，一停就肿痛。反复一个月。是骨髓炎？
5月30日片

6月30日片

[本贴已被 jiajie 于 2005-7-1 13:16:48 修改过]

雷永彦 · 发表于 2005-7-1 01:49

从片子看第一遮骨头圆形骨破坏区，箭头所指出应为骨膜反应，第三副图其周边见增生骨，关节间隙无明显异常，应考虑为局限性骨脓肿。请各位同道点评，

jiangjing · 发表于 2005-7-1 02:21

第1、2幅图像为病变，见第一遮骨头骨质疏松，边缘见骨质吸收、有小囊样密度减低影，无死骨，局部软组织肿胀明显。第3、4幅图像为对侧比较正常表现。结合病史考虑1痛风。[建议作尿酸检查]。2滑膜病变[滑膜炎]。3骨髓炎待排。

悬壶济世 · 发表于 2005-7-1 02:45

圆形破坏区伴硬化边，骨膜反应，阮组织肿胀，青霉素有效，考虑骨髓炎。

sbb · 发表于 2005-7-1 04:19

[emb10][emb12]

lushijun · 发表于 2005-7-1 18:04

痛风的好发部位，要密切结合临床资料。

zryfb7719 · 发表于 2005-7-1 20:35

第1、2幅图像为5月30日片，第3、4幅图像为6月30日片。

huhong1111111 · 发表于 2005-7-1 21:23

以下是引用lushijun在2005-7-1 10:04:59的发言：[br]痛风的好发部位，要密切结合临床资料。

jiajie · 发表于 2005-7-1 21:36

不知病人年龄？见第一跖骨远端局限性骨质增生，呈鸟嘴状，边缘见骨质疏松、有小囊样密度减低影，无死骨。跖、趾骨关节面稍增白，关节间隙变窄。一个月变化不大，结核、化脓性关节炎暂不考虑，考虑退行性骨关节病。

xyerykh · 发表于 2005-7-1 21:39

痛风的好发部位，考虑：1.痛风（尿酸检查）2.局限性骨脓肿。

回复：x0287:[讨论]趾跖关节反复肿痛