ZT0058:心脏恶性肿瘤的影像学诊断

wawaquan · 发表于 2006-5-30 07:33

原发性心脏恶性肿瘤是较为少见的心脏肿瘤。主要为肉瘤，其次为淋巴瘤。肉瘤以血管肉瘤及未分化肉瘤为多见，其他尚有恶性纤维瘤、恶性间皮瘤、横纹肌肉瘤和成骨肉瘤等。成人以血管肉瘤常见，儿童以横纹肌肉瘤多见。文献报告显示，原发性心脏恶性肿瘤好发于右心房，心脏良性肿瘤却多发于心脏左心房侧。

（一）血管肉瘤
男，47岁。血管肉瘤。增强ct示右房内充满肿块，内见条状明显强化及斑片状低密度坏死。心包及双侧胸腔积液。
血管肉瘤好发于右心房，常表现为境界清楚的肿块，易出血坏死，增强后明显不均匀强化较有特征。

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wawaquan · 发表于 2006-5-30 07:50

（二）未分化肉瘤
女，49岁。未分化肉瘤。平扫右心房略低密度肿块，边缘光整，突入右心室；增强后中度强化，中心见裂隙样略低密度影。

未分化肉瘤约81%发生于左房，却乏特征性表现。可为心腔内息肉样或巨块样肿块，亦可侵及心肌，表现为心肌不均匀增厚。

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wawaquan · 发表于 2006-5-30 08:07

（三）恶性纤维组织细胞瘤
女，51岁。恶性纤维组织细胞瘤。t1wi示左房分叶状肿块，突入左室，同心肌等信号。
恶性纤维组织细胞瘤影像学报道少见，病理上属于肌纤维母细胞肉瘤类，好发于左房，多见于女性。特征性信号表现为t2wi肿块呈明显低信号，提示纤维来源，具有诊断价值。

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wawaquan · 发表于 2006-5-30 08:21

（四）横纹肌肉瘤
男，19岁。横纹肌肉瘤。t1wi示左房上方主动脉根部突入心包腔内椭圆性肿块影，呈等信号，fspgr增强，示肿块明显不均匀强化，边界尚清。

横纹肌肉瘤中，胚胎型易发于儿童及年轻人，各房室及间隔均可发生，较其它肿瘤更易累及瓣膜，且常多发。t1wi呈相对于心肌的登信号，除坏死区外，强化多较均质。

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wawaquan · 发表于 2006-5-30 08:35

（五）淋巴瘤
女，37岁。淋巴瘤。增强ct示右房内不规则肿块影，宽基底，胸壁见扩张静脉血管影。

原发于心脏的淋巴瘤罕见，主要为nhl。多累及右半心，特别是右房，心包受累常见，有时心包积液为唯一影像学表现。肿瘤易累及多个心腔或邻近大血管。ct平扫呈相对于心肌的等或低信号，不均匀强化。mr信号变化多样，强化形式亦多样。

[本贴已被 jiajie 于 2006-5-30 7:01:01 修改过]

qian · 发表于 2006-5-30 14:23

看了很过瘾！谢谢！

limmm · 发表于 2006-6-2 00:29

长了见识多谢楼主

mg041010 · 发表于 2006-6-4 02:48

感谢哦!!!!

xiaoniu · 发表于 2006-6-4 23:50

十分感谢wawaquan斑主，你辛苦了！！在实际工作中，心脏肿瘤我还没有碰见过，惭愧！！

wyb1974 · 发表于 2006-6-8 05:12

感谢哟!!!!!

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