患者女性,40岁,头痛头晕20天入院.缘于无明显诱因出现头痛\头晕伴恶心\呕吐,呕吐为胃内容物,渐出现右眼视物模糊,右眼挣眼困难.查体:神清,右眼睑闭,左眼外展不全,右鼻孔出血,四肢肌力和张力正常,生理反射存在,病理反射未引出.
造影前ct平扫
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全脑dsa
正位(右颈内动脉)
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侧位(右颈内动脉)
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左前斜30度(右颈内动脉)
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正位(左颈内动脉)
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侧位(左颈内动脉)
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左椎-基底动脉正位(汤氏位)
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左椎-基底动脉侧位
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手术(造影检查)方法:核对姓名、性别、年龄,病区和床位,取仰卧位,常规术野消毒后,经右股动脉入路,在局麻下采用seldinger技术置入5f动脉鞘,沿鞘置入5f猎人头导管,经主动脉弓选择性进入右颈内动脉,手推造影剂证实后,分别摄取正位、侧位、左前斜30度dsa,注射速率4ml/s,图像采集速度4幅/s,每次优维显剂量为8ml。更换5f单弯导管,沿左颈总动脉选择性进入左侧颈内动脉,分别摄取正位和侧位dsa,注射速率5ml/s,图像采集速度4幅/s,每次剂量为8ml。用同样导管选择性进入左侧椎动脉,分别摄取汤氏位和侧位dsa,注射速率3ml/s,图像采集速度4幅/秒,每次剂量为9ml。术中患者无不良反应,拔管压迫止血15分钟,包扎后瞩返病房,术后右足背动脉可扪及搏动。
[本贴已被 lzdyjg 于 2007-1-14 21:57:33 修改过] |