MRI0921:NO81岁，女性，嗜睡状态，分析分析！

丝路花雨 · 发表于 2007-4-16 22:28

（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=24094）
患者，81岁，女性，嗜睡状态，临床诊断：脑梗塞，未做ct

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[本贴已被翁志蓬于 2008-7-11 23:12:24 修改过]

cmg · 发表于 2007-4-16 23:28

桥脑区可见斑片状略短t1、长t2异常信号灶，flair序列呈高信号，边缘模糊，无明显占位征象，桥脑未见明显肿胀，不支持出血的诊断，梗塞也不支持，肿瘤性病变也可排除，是不是脱髓鞘性病变或中毒性病变呢？建议患者做个ct再看一下吧。
双侧放射冠区可见多发腔隙性梗塞灶。
垂体窝内可见长t1、长t2脑脊液信号灶，垂体紧贴于鞍底，符合部分空蝶鞍的表现。

wangshouan2001 · 发表于 2007-4-17 01:00

脑桥中央溶解症，请结合临床，是否有电解质紊乱病史。

嫉风笑月 · 发表于 2007-4-17 01:38

支持2楼意见

zyx168 · 发表于 2007-4-17 02:13

mri:桥脑区可见斑片状略短t1、略长t2异常信号灶，flair序列呈高信号，边缘模糊，无明显占位征象，桥脑轮廓形态基本正常,双侧基底节区亦见多个小点状长t1t2信号病灶.垂体窝内可见长t1、长t2脑脊液信号灶.
结合临床(81岁，女性，嗜睡状态)
考虑:1,脑干出血(亚急性期)；
   2,双基底节多发腔隙性梗塞.
   3,部分空泡蝶鞍.
鉴别:1,脑干梗塞(长t1信号)；
   2,脑干脱髓鞘病变(临床症状不太支持)
   3,中央髓鞘溶解症(t1低信号,慢性酒精中毒或低血钠快速纠正到高血钠病史)

zxczxc · 发表于 2007-4-17 04:04

脱髓鞘性病变

9876543210 · 发表于 2007-4-17 05:00

病毒感染？

余辉 · 发表于 2007-4-17 05:16

以下是引用zyx168在2007-4-16 18:13:00的发言：[br]mri:桥脑区可见斑片状略短t1、略长t2异常信号灶，flair序列呈高信号，边缘模糊，无明显占位征象，桥脑轮廓形态基本正常,双侧基底节区亦见多个小点状长t1t2信号病灶.垂体窝内可见长t1、长t2脑脊液信号灶.[br]结合临床(81岁，女性，嗜睡状态)[br]考虑:1,脑干出血(亚急性期)；[br] 2,双基底节多发腔隙性梗塞.[br] 3,部分空泡蝶鞍.[br]鉴别:1,脑干梗塞(长t1信号)；[br] 2,脑干脱髓鞘病变(临床症状不太支持)[br] 3,中央髓鞘溶解症(t1低信号,慢性酒精中毒或低血钠快速纠正到高血钠病史)

支持

zhanghua2086 · 发表于 2007-4-17 05:19

脑干有缺血改变基底节腔梗

jiangjing · 发表于 2007-4-17 07:07

mri:桥脑区可见斑片状略短t1、略长t2异常信号灶，flair序列呈高信号，边缘模糊，无明显占位征象，桥脑轮廓形态基本正常,双侧基底节区亦见多个小点状长t1t2信号病灶.垂体窝内可见长t1、长t2脑脊液信号灶.
结合临床(81岁，女性，嗜睡状态)
考虑:1,脑干出血(亚急性期)；
   2,双基底节多发腔隙性梗塞.
   3,部分空泡蝶鞍.
鉴别:1,脑干梗塞(长t1信号)；
   2,脑干脱髓鞘病变(

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